Tonsillektomi yapılan çocuklarda tonsiller bölgeye bupivakain enjeksiyonu ile sağlanan ameliyat sonrası ağrı kontrolü süresinin değerlendirilmesi

Authors : Önder İHVAN, Lütfü ŞENELDİR, Murat ENÖZ, Tanju GÖKÇEER, Sema KÖKSAL

Pages : 0-0

View : 18 | Download : 8

Publication Date : 2011-11-10

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada tonsillektomi yapılan çocuk hastalarda, ameliyat esnasında tonsil lojuna uzun süre etkili bir lokal anestezik olan bupivakain enjeksiyonunun ameliyat sonrası ağrı kontrolünü sağlamak konusundaki etkinliği ve olası etki süresi araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamız prospektif, çift-kör, olgu kontrol çalışmasıdır. Çalışmaya tonsillektomi ameliyatı gerçekleştirilen, 50 olgu 24 kız, 26 erkek; ort. yaş 8.4±2.1 yıl; dağılım 6-12 yıl ve 30 kontrol 16 kız, 14 erkek; ort. yaş 8.1±1.7 yıl; dağılım 6-12 yıl olmak üzere toplam 80 çocuk hasta dahil edildi. Çalışma grubu hastalarına tonsillektomi yapılmadan önce her iki tonsil lojuna 2 ml 0.5 mg/ml adrenalinsiz bupivakain Marcain, AstraZeneca , kontrol grubu hastalarına aynı teknikle serum fizyolojik enjekte edildi. Ağrı ölçümlerinde her iki grupta da yüz ifadesi ölçeği kullanıldı. Ağrı ölçümleri her iki grupta, ameliyat sonrası 2, 6, 24. saatlerde, yedinci günde ve ilk oral alıma başladığında yapıldı.Bulgular: Kontrol ve çalışma grupları karşılaştırıldığında ameliyat sonrası ikinci ve altıncı saat değerleri arasında anlamlı fark bulundu p0.001 . Çalışmamızda preinsizyonel bupivakain infiltrasyonunun ameliyat sonrası ağrıda plaseboya göre ikinci ve altıncı saatlerde anlamlı bir azalma sağladığı saptandı. Ameliyat sonrası 24. saat ve birinci haftada ise her iki grupta da ağrının ameliyat sonrası ikinci ve altıncı saate göre anlamlı bir şekilde azaldığı ancak çalışma ve kontrol grupları arasında anlamlı bir fark olmadığı tespit edildi.Sonuç: Tonsillektomi yapılan çocuklarda ameliyat sırası preinsizyonel bupivakain enjeksiyonu ameliyat sonrası erken dönem ağrı kontrolünde faydalı olmaktadır. Ancak 24 saat sonraki ağrının azaltılmasında etkisi olmamaktadır
Keywords : Bupivakain enjeksiyonu, ameliyat sonrası ağrı süresi, tonsillektomi