Can carotid-sparing radiotherapy approaches replace with conventional techniques for the patients with T1 glottic laryngeal cancer?

Authors : Fatma SERT, Ömür KARAKOYUN ÇELİK, Mustafa Adnan ESASSOLAK

Pages : 267-274

View : 21 | Download : 13

Publication Date : 2012-11-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: T1N0 glottik larenks kanseri tedavisinde çeşitli radyoterapi teknikleri arasında karotis arterlerinin maruz kaldıkları dozlar karşılaştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Bilgisayarlı tomografi BT kullanılarak beş hasta simüle edildi. T1N0 glottik larenks kanseri için klinik KHV ve planlanan hedef volümler PHV oluşturuldu. Karotis arterleri ve spinal kord için planlanan risk volümleri PRV çizildi. Her hasta için iki boyutlu radyoterapi 2DRT , üç boyutlu konformal radyoterapi 3DCRT ve basit yoğunluk ayarlı radyoterapi IMRT şeklinde üç planlama yapıldı. Planlanan hedef volümlerin %95’den fazlası tanımlanan dozu 2.25 Gy günlük fraksiyon dozundan 62.25 Gy toplam doz aldı.Bulgular: Üçü sağ ikisi sol vokal kord yerleşimli beş T1 glottik kanserli olgunun tedavi planları karşılaştırıldığında, karotislerin koruması en iyi basit karotis koruyucu IMRT tekniği ile sağlandı. 2DRT, 3DCRT ve IMRT tekniklerine ait karotis ortalama V35, V50 ve V63 değerleri sırasıyla; %70, %47, %35; %55, %15, %5 ve %28, %6, %0 bulundu. V35, V50 ve V63 arasında yapılan istatistiksel karşılaştırmada, 2DRT ve IMRT için anlamlı değerler saptandı. Spinal kord dozu hiçbir planda 45 Gy’i aşmadı. Her üç planlama tekniğinde uygunluk indeksi arasında anlamlı fark saptanmadı ve homojen doz dağılımı elde edildi.Sonuç: Erken evre glottik larenks kanserli hastalarda karotis arterlerinin maruz kaldığı radyasyon dozunu IMRT’nin azaltabildiğine şüphe yoktur
Keywords : Gelişmiş radyoterapi teknikleri, karotis koruyucu ışınlama teknikleri, erken evre glottik larenks karsinomu, T1N0 glottik larenks karsinomu