Parotis cerrahisinde aurikülomastoid insizyon

Authors : İbrahim KESKİNÖZ, Erkan ESEN, Özlem ÇELEBİ ERDİVANLI, Ömer Tarık SELÇUK

Pages : 0-0

View : 23 | Download : 18

Publication Date : 2013-06-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada aurikülomastoid insizyon yazarlar bu çalışmada kullanılan insizyonu “aurikulomastoid insizyon” olarak tanımlamışlardır ile ameliyat edilen benign parotis tümörlerinin tedavi sonuçları incelendi.Hastalar ve Yöntemler: Nisan 2008 - Mart 2012 tarihleri arasında, Bolu Devlet Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği’nde, parotis bezinde benign karakterli, yüzeyel lob yerleşimli ve hareketli kitle nedeniyle ilk defa parotidektomi yapılan 23 hasta 15 kadın, 8 erkek; ort. yaş 48.8 yıl; dağılım 28-67 yıl retrospektif olarak incelendi. Tragus önü ve kulak lobulünden mastoid tepeye uzanan yaklaşık 5 cm uzunluğunda insizyon yapıldı. Anatomik belirteçlerine göre fasiyal sinir traseleri belirlendi. Patolojik tanılar, komplikasyonlar ve takip sonuçları kaydedildi.Bulgular: Patolojik tanı 15 hastada pleomorfik adenom, altı hastada Warthin tümörü, bir hastada brankial yarık kisti ve bir hastada akciğer dışı lenf bezi tüberkülozu idi. Fasiyal sinir ana turunkus ve bifurkasyonu hastaların tümünde, insizyonun alt sınırında ve mandibula köşesi doğrultusunda bulundu. On altı hastada yüksek kalibrasyonlu stilomastoid arterin birkaç milimetre inferomedial diseksiyonu ile fasiyal sinire ulaşıldı. İnsizyon, inferior yerleşimli kitle nedeniyle üç hastada uzatıldı. Ortalama 28 ay dağılım; 6-48 ay takip süresince lokal nüks izlenmedi. Üç hastada iki ay içinde tamamen düzelen geçici parsiyel fasiyal paralizi oluştu. İki hastada gelişen tükürük fistülü, baskılı pansumanla üç haftada iyileşti.Sonuç: Aurikülomastoid insizyon, hareketli, yüzeyel lob yerleşimli ve benign karakterli parotis tümörlerinin tedavisinde, düşük ameliyat sonrası komplikasyon oranı ile güvenilir bir şekilde uygulanabilir
Keywords : Minimal invaziv, parotis tümörü, parotis bölgesi, cerrahi