Vokal kord nodül, polip ve intraepitelyal neoplazilerinin yönetiminde kullanılabilecek pratik bir algoritma sunumu

Authors : Mustafa ŞAHİN, Tayfun KİRAZLI, Kerem ÖZTÜRK, Mehmet Fatih ÖĞÜT

Pages : 0-0

View : 20 | Download : 22

Publication Date : 2013-06-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada vokal kord nodül, polip ve intraepitelyal neoplazilerinin videolarengostroboskopi VLS ve çok boyutlu ses analiz programına MDVP dayanarak doğru şekilde tanıları kondu ve tedavi yöntemleri seçildi.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmada son beş yıl içinde kliniğimiz foniyatri biriminde tedavi ve takibi uygulanan ve 218’ine nodül, 101’ine polip ve 78’ine vokal kord intraepitelyal neoplazileri tanısı konulan toplam 397 hastanın 214 erkek, 183 kadın; ort. yaş 46.2 yıl; dağılım 17-71 yıl VLS bulguları, MDVP ile elde edilen yüzde jitter, yüzde shimmer, fundamental frekans, gürültü-harmonik oranı değerleri, GRBAS ölçeği [Sesteki anormalliğin genel göstergesi G , Pürüzlülük R , Konuşmada hava kaçağı B , Sesteki güçsüzlük A , Zorlanma, gerginlik S ] skorları ve ses handikap endeksleri SHE retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Vokal kord nodülerinde ses eğitimi, poliplerinde ise cerrahi tedavi sonrasında hastaların ses parametrelerinde, GRBAS ve SHE skorlarında iyileşme yönünde bulgular saptanırken intraepitelyal neoplazi grubunda ise tanısal fonocerrahi sonrasında bu skorların kötüleştiği saptandı.Sonuç: İlk muayenede vokal kord nodülü saptananlarda ilk tedavi yöntemi olarak ses eğitimi verilmeli ve tedaviye vereceği yanıtına bakılmalıdır. Larenks kanseri düşünülürse, biyopsi sonucuna göre cerrahi planlanmalı, polip saptanırsa öncelikle biyopsi yapılmalıdır
Keywords : İntraepitelyal neoplazi, nodül, polip, stroboskopi, vokal kord, ses analizi