A comparison of histopathological results of conventional surgery and transoral radiofrequency ablation in early stage laryngeal carcinoma

Authors : İbrahim ÇUKUROVA, Murat GÜMÜŞSOY, Erdem Atalay ÇETİNKAYA, Ahmet Sabit OĞUZ, Orhan Gazi YİĞİTBAŞI, Demet ETİT

Pages : 325-330

View : 24 | Download : 9

Publication Date : 2013-12-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada erken evre larenks karsinomlu hastalarda konvansiyonel cerrahi ve transoral radyofrekans ablasyonunun histopatolojik sonuçları karşılaştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2006 - Mayıs 2010 tarihleri arasında kliniğimizde parsiyel larenjektomi yapılan 36 hasta 34 erkek, 2 kadın; ort. yaş: 61.6 yıl; dağılım: 43-77 yıl retrospektif olarak incelendi. Hastaların tümü radyofrekans ablasyonu ile birlikte parsiyel larenjektomiye veya konvansiyonel cerrahiye randomize edildi. Erken evre T1 ve seçilmiş T2N0vokal kord lezyonlarına bağlı ses kısıklığı, cerrahi endikasyonuydu. Konvansiyonel cerrahi uygulanan 20 hastanın 14’ünde parsiyel larenjektomi, altısında kordektomi ile tümörler eksize edildi. On altı hastada ise transoral radyofrekans ablasyon ile tümörler alındı.Bulgular: Konvansiyonel cerrahi yapılan dört hastada ve transoral radyofrekans ablasyon uygulanan 13 hastada termal artefaktlar gözlendi. Konvansiyonel cerrahi yapılan 16 hastada ve transoral radyofrekans ablasyon uygulanan yedi hastada ise kanama vardı. Histopatolojik incelemede radyofrekans ablasyonundan sonra 10 hastada cerrahi sınırların güvenli olduğu tespit edildi. Altı hastadan alınan örneklerde, histopatolojik incelemeyi güçleştiren termal artefaktlar izlendi. Konvansiyonel cerrahi yapılan 20 hastanın 16’sında 80% ve radyofrekans ablasyonu uygulanan 16 hastanın dokuzunda %56 cerrahi sınırlar güvenli bulundu.Sonuç: Yüksek doku hasarı ve zorlaşmış histopatolojik inceleme riski nedeniyle, radyofrekans ablasyonunda, konvansiyonel cerrahiye kıyasla, cerrahi alan daha geniş olmalıdır
Keywords : Larenks karsinomu, parsiyel larenjektomi, radyofrekans ablasyonu, cerrahi alan, transoral