Management of advanced thyroid carcinoma with laryngotracheal invasion

Authors : Ayşegül BATIOĞLU KARAALTIN, Murat Haydar YENER, Mehmet YILMAZ, Nesrettin Fatih TURGUT, Muhammed PAMUKÇU, Harun CANSIZ

Pages : 115-121

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2017-07-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada ekstra tiroidal uzantılı ileri tiroid karsinomunun tedavisi değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya genel cerrahi veya diğer kulak-burun-boğaz bölümlerinden sevk edilen ve Ocak 2007 - Ocak 2011 tarihleri arasında T4a iyi diferansiye tiroid karsinomu veya T4b anaplastik karsinomu nedeniyle cerrahi geçiren, en az beş yıl takip edilen 58 hasta 26 erkek, 32 kadın; ort. yaş 45.1±8.3 yıl; dağılım 24-72 yıl dahil edildi. Larengotrakeal invazyonu olan hastalar cerrahi türüne göre iki gruba ayrıldı. İnvazyon paternleri ve cerrahi rezeksiyon teknikleri değerlendirildi.Bulgular: Grup 1’deki hastaların n=24 tamamına %100 total tiroidektomi, altısına %10.4 parsiyel larenjektomi, sekizine %13 trakeal rezeksiyon ve 16’sına %27 trakeal pencere rezeksiyonu uygulandı; serbest marjinler dondurulmuş kesit ile doğrulandı. Grup 2’deki hastalara n=34 tümörü alttaki kıkırdaktan kazıyarak veya larengotrakeal segmentleri iskeletleştirerek total tiroidektomi %100 uygulandı. Takip dönemi sırasında, bir hasta karotis tutulumu ve dört hasta lokal rekürens nedeniyle kaybedildi.Sonuç: Bu çalışmanın bulguları ekstra tiroidal uzantılı ileri tiroid karsinomlu hastalar için cerrahi bir yaklaşım seçilirken invazyon derinliğinin ve ameliyat sonrası morbiditenin dikkate alınması gerektiğini ortaya koymaktadır. Ayrıca, tümör kazıması geçiren hastalar yakından takip edilmelidir
Keywords : Ekstra tiroidal uzantı, segmental larengotrakeal rezeksiyon, tiroid karsinomu