Topikal gentamisin kullanımına bağlı nadir bir yan etki: Auriküler nekroz

Authors : Songül DURSUN, Sevim ASLAN FELEK, Alper KÖYCÜ, Mustafa İBAS, Behiye AKÇAALAN

Pages : 233-236

View : 20 | Download : 9

Publication Date : 2017-11-13

Article Type : Other Papers

Abstract :Eksternal otit dış kulak yolu ve aurikulanın enflamasyonu ile karakterize sık görülen bir durumdur. Tedavi için kullanılan topikal ajanlar kontakt dermatite neden olabilir. Bu yazıda, sağlık ocağı biriminde akut eksternal otit tanısı ile gentamisin tedavisi başlanan ancak tedavisinin üçüncü gününde kulağında siyah renkli lezyonlar, ağrı ve akıntı yakınması ile kliniğimize başvuran 48 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Fizik muayenesinde dış kulak yolu kıkırdak kısmında ve kavum konkada yaygın cilt nekrozu görüldü. Malign eksternal otit ön tanısı ile yüksek rezolüsyonlu temporal kemik bilgisayarlı tomografisi çekildi. Kulak kültürü ve nekrotizan alandan biyopsi yapıldı. İntravenöz piperasilin-tazobaktam tedavisi başlandı. Radyolojik ve kültür inceleme sonuçlarının normal çıkması üzerine topikal gentamisin uygulamasına bağlı şimik reaksiyon düşünüldü. Debridman ve yara bakımının ardından hasta komplikasyonsuz taburcu edildi. Dış kulak yolunda ve aurikulada yaygın nekroz ile başvuran hastalarda ayırıcı tanıda ilk olarak yüksek mortalite ve morbidite oranları nedeniyle malign eksternal otit ekarte edilmeli ve aynı klinik tabloya neden olabilecek ilaç reaksiyonları göz ardı edilmemelidir
Keywords : Alerjik kontakt dermatit, auriküler nekroz, gentamisin