Hemodiyaliz hastalarında gizli Hepatit B enfeksiyonunun polimeraz zincir reaksiyonu ile araştırılması

Authors : Ünsal Savcı, Yunus Bulut

Pages : 19-23

Doi:10.18663/tjcl.54770

View : 14 | Download : 9

Publication Date : 2015-07-21

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Serumda Hepatit B virüsü yüzey antijeninin insert ignore into journalissuearticles values(HBsAg); negatif olduğu durumlarda, Hepatit B virüs DNA’sının insert ignore into journalissuearticles values(HBV DNA); düşük titrede varlığı gizli Hepatit B olarak bilinmektedir. Uzun dönem hemodiyaliz uygulanan hastalarda gizli Hepatit B enfeksiyon prevalansı ile ilgili çalışmalar sınırlıdır. HBsAg testi negatifleşen bazı hastaların plazma ve karaciğer dokusunda HBV varlığı devam edebilmektedir. Bu durum tanısal sorunlara neden olmaktadır. Bu klinik tabloya sahip kişilerin HBV bulaştırıcılığı yönünden toplumda, özellikle diyaliz ünitelerinde potansiyel bulaş riski oluşturmaları nedeniyle tespit edilmeleri çok önemlidir. Bu çalışmada diyaliz hastalarda gizli Hepatit B prevelansının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: Bu çalışmada hemodiyaliz uygulanan, HBsAg negatif 160 hasta ve 28 prediyaliz hastası olmak üzere toplam 188 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalardan 5’er ml venöz kan örneği antikoagülan içermeyen steril vacutainer tüplerine alındı. Serumu ayrıştırmak için kanın alındığı tüp 800-1600 x g’de 20 dakika santrifüjlendi. Ayrıştırılan serum polipropilen tüplere alındı ve -20 Cº de test prosedürü uygulanana kadar saklandı. HBV DNA’nın saptanmasında; HBV İzolasyon Cihazı insert ignore into journalissuearticles values(Magnesia 16 Anatolia Geneworks, Türkiye); ve HBV DNA izolasyon kiti insert ignore into journalissuearticles values(16 / 201 Viral Nükleik asit izolasyon kiti); kullanıldı ve izole edilen serumlar elüsyon tüpüne alınarak etiketlendi. PCR sürecinde Real-Time PCR Cihazı insert ignore into journalissuearticles values( Montania 483 Anatolia Geneworks, Türkiye); ve Real-time PCR kiti insert ignore into journalissuearticles values(Bosphore Quantification Kit V2); kullanıldı. Kullanılan Real-time PCR kiti, insan serum veya plazma örneklerindeki Hepatit B Virüsü DNA’sının A-H arasındaki tüm HBV genotiplerini saptamakta ve miktarını belirlemekteydi. Kitin analitik duyarlılığı 10 IU/ml, lineer aralığı 1x101-1x109 IU/ml idi. Hepatit B virus belirteçleri insert ignore into journalissuearticles values(HBsAg, anti-HBcAg, anti-HBs); ticari ELISA kitleri insert ignore into journalissuearticles values(Abbott ARCHITECT Qualitative Reagen Kit); ve ELISA cihazı insert ignore into journalissuearticles values(Abbott ARCHITECT i2000 SR);, CRP insert ignore into journalissuearticles values(SIEMENS CardioPhase hsCRP); kiti ve SIEMENS BN II cihazı kullanılarak çalışıldı. Aynı şekilde, aspartat aminotransferaz insert ignore into journalissuearticles values(AST); , alanin aminotransferaz insert ignore into journalissuearticles values(ALT);, insert ignore into journalissuearticles values(Aspartate aminotransferase / Alanine aminotransferase Roche Cobas INTEGRA/cobas c system ); test kitleri kullanılarak Roche Cobas 501 cihazı ile çalışıldı. Bulgular : Hemodiyaliz hastalarının %11,3’ünde insert ignore into journalissuearticles values(18/160); izole HBV DNA pozitifliği insert ignore into journalissuearticles values(gizli Hepatit B enfeksiyonu); saptandı. Kontrol grubu olarak prediyaliz hastalarında ise HBV DNA pozitifliğine rastlanmadı insert ignore into journalissuearticles values(0/28);. Anti-HBs pozitifliği hemodiyaliz hastalarının 142’sinde insert ignore into journalissuearticles values(%88,7);, prediyaliz hastalarının ise 14’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%50); saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p< 0,05);. Diğer parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Sonuç: Diyaliz merkezleri HBV bulaşı açısından riskli alanlardır. Diyaliz uygulanan tüm hastaların HVB DNA taramaları yapılmalıdır. Ayrıca duyarlı hastaların aşılanması, GHB tanısı konulmuş hastaların diyalizörlerinin izole edilmesi, HBV tanısı alan hastaların spesifik bir servise alınması da önerilebilir. Anahtar Kelimeler: HBV, gizli Hepatit B, hemodiyaliz
Keywords : HBV, gizli Hepatit B, hemodiyaliz