Atipik Hepatit B Serolojileri; Retrospektif Bir Değerlendirme

Authors : Yeliz ÇETİNKOL, Arzu ALTUNÇEKİÇ YILDIRIM, Mustafa ÇALGIN, Mustafa ALTINDİŞ

Pages : 112-115

Doi:10.18663/tjcl.04885

View : 12 | Download : 7

Publication Date : 2015-12-09

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Ülkemizde sık görülen hepatit B virüsü enfeksiyonu, ciddi bir halk sağlığı sorunu olmasının yanı sıra, tedavi giderleri ve iş gücü kayıpları nedeniyle ekonomik açıdan da önem taşımaktadır. Hepatit B virus enfeksiyonlarında alışılmışın dışındaki serolojik test sonuçları, tanı ve izlem aşamasında yorumlama zorlukları nedeniyle ileri inceleme ve değerlendirme gerektiren durumlardır. Bu çalışmada hepatit B virüsü yönünden değerlendirilen hastalarda görülen atipik serolojik profillerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Mayıs 2013 - Mayıs 2014 tarihleri arasında Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji laboratuvarına çeşitli nedenlerle hepatit belirteçleri araştırılan 7148 hastanın HBsAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBc IgG, HBeAg ve anti-HBe testleri retrospektif olarak incelenmiştir. Çalışmamızda bu hastalarda HBV göstergelerinin yanı sıra, çeşitli serolojik profilleri saptanan hastalarda HBV-DNA’nın varlığı değerlendirilmiştir. Hastaların serolojik belirteçlerin değerlendirilmesinde Chemiluminescent Microparticle Immunoassay insert ignore into journalissuearticles values(CMIA); yöntemi ile Architect i1000 SR insert ignore into journalissuearticles values(Abbott, USA); cihazı kullanılmıştır. HBV-DNA düzeyi ise real-time polimeraz zincir reaksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(COBAS TaqMan High Pure HBV sistem, Roche Diagnostic, Almanya); belirlenmiştir  Bulgular: Çalışmamıza alınan kişilerin yaş ortalaması 36,2 ± 13,1, olup bu kişilerin %43,7’ü kadın, %56,3’ü erkekti. Tarama yapılanlardan 253 insert ignore into journalissuearticles values(%3,5); kişide sadece HBsAg pozitifliği saptanmıştır. Tek vakada HBsAg, anti-HBs ve anti-HBc IgG pozitifliği birarada saptanırken, HBsAg ve anti-HBs’nin birlikte pozitif olduğu vaka sayısı 15’tir. Bu serolojik profillerin yanında 136 insert ignore into journalissuearticles values(%1,9); kişide izole anti-Hbc IgG pozitifliği saptanmıştır. İzole anti-Hbc IgG pozitifliği saptanan olgularımızın hiçbirinde anti-HIV pozitifliği izlenmezken, bu grupta anti-HCV pozitifliği %1,5 oranında bulunmuştur. İzole anti-HBc pozitif saptanan 136 kişinin HBV-DNA sonuçlarının da negatif olduğu gözlenmiştir. Çalışmaya alınan hasta grubundan HBsAg pozitifliği saptanan kişilerde HBV-DNA sonuçları da incelenmiş, bu grupta yer alan 253 hastanın 185 insert ignore into journalissuearticles values(%73);’inde HBV-DNA pozitif bulunmuştur. Sonuçlar: HBV enfeksiyonunda farklı atipik serolojik profiller karşımıza çıkmaktadır. Bu profillerle karşılaşıldığında sonuçların yorumlanması titizlikle yapılmalı ve ileri inceleme ve değerlendirme gerektiren durumlar göz önünde bulundurulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Viral hepatit B, tanı, atipik seroloji.  
Keywords : Viral hepatit B, tanı, atipik seroloji