Hemodiyaliz hastalarında Staphylococcus aureus nazal taşıyıcılığı oranları ve risk faktörleri

Authors : Aydın Çifci, Serap Biberoğlu, İsmail Tosun, Salih Cesur, Zeynep Gençtürk, Salih İnal, Ebru Ergen

Pages : 94-98

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2016-11-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, kronik böbrek yetmezliği nedeniyle ayaktan hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda Staphylococcus aureus insert ignore into journalissuearticles values(S. aureus); ve MRSA nazal taşıyıcılık oranlarının ve taşıyıcılıkla ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Kırıkkale ilindeki diyaliz merkezlerinde düzenli hemodiyaliz tedavisi gören 61 kadın insert ignore into journalissuearticles values(yaş ortalaması: 54,20 ± 15,9);, 57 erkek insert ignore into journalissuearticles values(yaş ortalaması: 60,33 ± 15,8); olmak üzere toplam 118 hasta dahil edildi. Hastalar burun kültürü sonuçlarına gore grup-1 MRSA nazal taşıyıcısı olanlar, grup-2 metisiline duyarlı S.aureus insert ignore into journalissuearticles values(MSSA); nazal taşıyıcısı olanlar ve grup-3 S.aureus burun taşıyıcısı olmayanlar olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Hastalarda eşlik eden hastalıklar insert ignore into journalissuearticles values(hypertension, diabetes mellitus, akciğer hastalıkları, gastrointestinal sistem hastalığı);, diyaliz süresi, son bir yılda hastanede yatış, son 6 ayda antibiyotik kullanımı, ailede hastane personeli varlığı, son bir yılda kateter enfeksiyonu geçirme, sigara alışkanlığı, serum albümin düzeyi ile MRSA burun taşıyıcılığı arasındaki ilişki araştırıldı. Hastalardan alınan burun sürüntü örnekleri sırasıyla; mannitol salt agar ve kromojenik MRSA agar besiyerlerine insert ignore into journalissuearticles values(BBL Chromagar MRSA II); ekildi, izolatlar konvansiyonel bakteriyolojik yöntemlerle tanımlandı. İzole edilen suşlarda metisilin direnci sefoksitin disk difüzyon yöntemiyle doğrulandı. Verilerin analizi SPSS for Windows 15 paket programında yapıldı. MRSA taşıyıcılığı için tek değişkenli analiz sonucunda anlamlı çıkan değişkenler çok değişkenli logistik regresyon analizi yöntemiyle değerlendirilerek bağımsız risk faktörleri belirlendi. P ≤ 0,05 değeri için sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Hastaların 13’ünde insert ignore into journalissuearticles values(%11); MRSA burun taşıyıcılığı, 5’inde insert ignore into journalissuearticles values(%4,2); ise metisiline duyarlı Staphylococcus aureus insert ignore into journalissuearticles values(MSSA); nazal taşıyıcılığı saptandı. Kadın cinsiyette ve son 1 yılda kateter enfeksiyonu geçirme öyküsü olanlarda MRSA burun taşıyıcılığı oranı statistiksel olarak anlamlı oranda yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(kadın cinsiyet için P = 0,027, kateter enfeksiyonu geçirme öyküsü için P = 0,037);. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde cinsiyet ve son bir yılda kateter enfeksiyonu geçirme öyküsü MRSA burun taşıyıcılığı için bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. Sonuçlar: Sonuç olarak hemodiyaliz hastalarında MRSA burun taşıyıcılığı için kateter enfeksiyonu geçirme öyküsü bağımsız risk faktörü olarak belirlendiğinden, bu hastalarda MRSA taşıyıcılığının taşıyıcılığın eradikasyonunun bu etkene bağlı olarak gelişebilecek kateter enfeksiyonlarının önlenmesine katkı sağlayacağı görüşündeyiz.
Keywords : Hemodiyaliz hastaları, Metisiline dirençli Staphylococcus aureus, nazal taşıyıcılık, risk faktörleri