Trombüs aspirasyonu yapılan akut anteriyor miyokard infaktüsünde reperfüzyon başarısının TIMI Frame sayımıyla değerlendirilmesi

Authors : Sezen Uzunget, Orhan Maden, Gizem Çabuk, Eliz Uzel, Mustafa Mücahit Balcı, Zehra GÖLBAŞI

Pages : 7-12

Doi:10.18663/tjcl.297580

View : 17 | Download : 7

Publication Date : 2018-03-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:   Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü tedavisinde reperfüzyonun sağlanması temel hedeftir. Bizim çalışmamızda amacımız; akut anteriyor miyokard infarktüsü ile başvuran, manuel trombüs aspirasyonu ile primer perkütan koroner girişim yapılan ve yalnızca primer perkütan koroner girişim yapılan hastalarda, koroner kan akımındaki iyileşmeyi, düzeltilmiş TİMİ frame sayımı insert ignore into journalissuearticles values( dTFS ); kullanarak kıyaslamaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya retrospektif olarak akut anteriyor miyokard infarktüsü olup manuel trombüs aspirasyonu ile birlikte primer perkütan koroner girişim uygulanmış 30, yalnızca primer perkütan koroner girişim uygulanmış 60 hasta alındı. Gruplar yaş ve cinsiyet açısından eşleştirdi. Koroner anjiografi filmleri tekrar izlenerek her iki grubta distal embolizasyon, TİMİ skoru ve dTFS değerlendirildi. Hastane yatışı esnasında tüm nedenli ölümler, stent trombozu kaydedildi. Taburculuk sonrası bir ay içinde meydana gelen tüm nedenli ölümler, stent trombozu ve kalp yetersizliği nedenli yatışları incelendi. Bulgular:   Trombüs aspirasyonu yapılanların, ortalama yaşı 56.50±16.45. Tombüs aspirasyonu yapılmayanların ortalama yaşı 56.57±13.21 idi. Manuel trombüs aspirasyonu yapılan grupta dTFS ortalama 28.33±7.24, yapılmayan grupta ortalama   26,68±8.22,   olarak tespit edildi. Ancak istastistiksel olarak fark tespit edilmedi  insert ignore into journalissuearticles values(p=0.389);. İşlem sonrası her iki grupta da EKG‘de benzer oranlarda ST segment rezolüsyonu tespit edildi. Manuel trombüs aspirasyonu yapılan 3 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%10, p= 0.007); taburculuk öncesi, 1 hasta insert ignore into journalissuearticles values(%13.1, p=0.003); bir ay içinde ölmüştür. Trombüs aspirasyonu yapılmayan grupta hastane içinde ve bir ay içinde ölüm izlenmemiştir. Gruplar arasında bir ay içinde kalp yetersizliği nedenli hastane yatışı ve stent trombozu görülme oranları açısından istastistiksel fark tespit edilmedi. Sonuç:   Çalışma grubumuzda akut anteriyor miyokard infarktüsünde manuel trombüs aspirasyonun kullanılması, kullanılmamasına göre reperfüzyon üzerine olumlu etki göstermemiştir.   
Keywords : Miyokard İnfarktüsü, Trombüs Aspirasyonu, Akut anteriyor miyokard infarkyüsü, perkutan koroner girişim