Relationship between nodular thyroid disease and metabolic paramethers in patients with acromegaly

Authors : Bekir UÇAN, Mustafa ŞAHİN, Muhammed KIZILGÜL, Mustafa ÖZBEK, İlknur ÜNSAL, Erman ÇAKAL

Pages : 59-65

Doi:10.18663/tjcl.310185

View : 18 | Download : 11

Publication Date : 2018-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:  Akromegali hastalarında nodüler guatr sık görüldüğü iyi bilinmektedir.  İnsülin benzeri büyüme faktörü-1 insert ignore into journalissuearticles values(IGF-1);’in etiyolojik faktörlerden biri olduğu iddia edilmiştir.  Bu çalışmanın amacı akromegali hastalarında tiroid lezyon insidansının değerlendirilmesi ve insülin direnci ve hormonal paramatreler başta olmak üzere tiroid nodül gelişimini etkileyen olası faktörleri değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem:  Bilinen tiroid hastalığı olmayan ortalama yaşları  52.7±10 .0 olan 60 akromegali hastası insert ignore into journalissuearticles values(32 kadın 28 erkek); çalışmaya dahil edildi.  Yaş ve cinsiyet uyumlu 100 kontrol hastası çalışmaya alındı. Tüm hastalarda vücut kitle indeksi insert ignore into journalissuearticles values(VKİ);, bel-kalça çevresi, boy, kilo, açlık kan glukozu, tokluk kan glukozu, insülin, tiroid fonksiyon testleri, tiroid otoantikorları, lipid profili, IGF-1, büyüme hormonu ve diğer ön hipofiz hormonların ın  ölçümleri yapıldı. Manyetik rezonans görüntüleme ve tiroid ultrasonografi tüm hastalarda uygulandı. Tiroid volümü ve tiroid nodül volümü hesaplandı. Bulgular:  Kontrol grubu insert ignore into journalissuearticles values(%25); ile kıyaslandığında 35  insert ignore into journalissuearticles values( %58.3); akromegali hastasında tiroid nodülü mevcuttu insert ignore into journalissuearticles values(p< 0.0001); . Hasta ve kontrol grupları arasında VKİ, tiroid volümü, açlık kan şekeri ve TSH düzeyleri açısından anlamlı farklılıklar bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);.  Regresyon analizi sonrasında tiroid volümü ile insülin, bel çevresi, HOMA-IR, LDL-kolesterol ve pituiter adenom boyutu arasında ilişki saptandı  insert ignore into journalissuearticles values( p < 0.05);.  Lojistik regresyon analizinde nodül varlığı ile lüteinizan hormone insert ignore into journalissuearticles values(LH);  insert ignore into journalissuearticles values( p <0.02);  ve HDL-kolesterol  insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);  arasında güçlü ilişki bulundu.  Regresyon analizinde nodül volümü ile  LH  düzeyi insert ignore into journalissuearticles values( p< 0.05); ,  ACTH   insert ignore into journalissuearticles values( beta  =   -0.51 , p< 0.01); , plasma  kortizolü   insert ignore into journalissuearticles values( beta=  0.965 , p  < 0.05);,  serbest T4  insert ignore into journalissuearticles values(beta= 0.522, p<0.05);, adenom boyutu insert ignore into journalissuearticles values(beta= 0.615, p<0.05); arasında anlamlı ilişki bulundu. Tartışma:  Akromegali hastalarında tiroid nodül prevelansı genel populayona göre daha yüksektir. Bununla birlikte IGF-1, diğer hormonlar ve insülin direnci gibi parametreler akromegali hastalarında tiroid volümü, nodül volümü ve nodül formasyon mekanizmalarında önemli rol oynayabilir.
Keywords : Akromegali, tiroid volümü, ön hipofiz hormonları