The effect of pain management in laparoscopic cholecystectomy on recovery parameters

Authors : Betül GÜVEN AYTAC, İsmail AYTAÇ, Ayşe LAFÇI, Aysun POSTACI, Bayazit DİKMEN

Pages : 216-220

Doi:10.18663/tjcl.445926

View : 15 | Download : 11

Publication Date : 2018-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Laparoskopik kolesistektomi ameliyatı geçiren hastalarda intraoperatif kullanılan analjeziklerin postoperatif ağrı ve derlenme üzerine etkilerini gözlemlemeyi amaçladık.   Gereç ve Yöntemler: ASA I-III risk grubunda, 20-85 yaş arası, LK geçiren hastalar çalışmaya dahil edildi. Kullanılan analjeziklerin isimlerine göre gruplar adlandırıldı: İntraoperatif analjezi uygulanmayan hastalar kontrol grubu insert ignore into journalissuearticles values(Grup C);; tramadol insert ignore into journalissuearticles values(Grup T);; metamizol insert ignore into journalissuearticles values(Grup M);; diklofenak insert ignore into journalissuearticles values(Grup D);; parasetamol insert ignore into journalissuearticles values(Grup P);; tramadol + metamizol insert ignore into journalissuearticles values(Grup TM);; tramadol + diklofenak insert ignore into journalissuearticles values(Grup TD);; tramadol + parasetamol insert ignore into journalissuearticles values(Grup TP);. Görsel analog skala insert ignore into journalissuearticles values(VAS); ≤  4 sağlayabilen analjezikler etkili olarak kabul edildi. Derlenme odasında VAS 4’den büyük  olan hastalara ek analjezikler uygulandı. Hastaların derlenmesi Aldrete Skoru ile belirlendi.   Bulgular: Kontrol grubunda 31 hasta, tramadol grubunda 35 hasta, metamizol grubunda 36 hastada, diklofenak grubunda 32 hasta, parasetamol grubunda 31 hasta, Tramadol + metamizol grubunda 56 hasta,  tramadol + diklofenak grubunda 31 hasta  ve tramadol + parasetamol grubunda  32 hasta bulunmaktaydı. Analjezik kullanan tüm gruplarda, intraoperatif analjezikler ile ilk saatte VAS≤4 sağlanamadı. Hastalarda tek analjezik veya iki analjezik birlikte kullanıldığında ilk bir saat içinde, en düşük ek analjezik gereksinimi GP ve GTP grubunda  idi. İntraoperatif analjezik uygulanmayanlarda Aldrete skorları  en düşük düzeyde gözlendi.   Sonuç: Laparoskopik kolesistektomide ağrının erken postoperatif dönemde yapılması gerektiğini düşünüyoruz. Tüm analjezikler, farmakokinetik profillerinin bilgisi temelinde uygulanmalıdır.   
Keywords : laparoskopik kolesistektomi, postoperatif ağrı, non steroid analjezikler