Trombositoz saptanan çocuklarda klinik ve hematolojik profilin değerlendirilmesi

Authors : Melahat Melek OGUZ, Esma Altınel AÇOĞLU

Pages : 79-84

Doi:10.18663/tjcl.444674

View : 15 | Download : 10

Publication Date : 2019-03-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Trombositoz çocuklarda beklenmeyen bir bulgu olarak karşımıza çıkmakta ve daha çok reaktif trombositoz görülmektedir. Bu çalışmanın amacı çocuklarda trombositozun; sıklığını, nedenlerini, düzelme süresini, trombosit parametreleri ve enfeksiyon belirteçleri ile korelasyonunu belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Ekim 2016 ile Mayıs 2018 tarihleri arasında Dr. Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 6 ay 18 yaş arası trombositoz saptanan çocukların dahil edildiği tanımlayıcı bir çalışmadır. Bulgular: Toplam 107564 hastanın %10,8 insert ignore into journalissuearticles values(n=11643);’inde trombositoz saptandı. Bu hastaların %64,5’i 6ay-2 yaş arası çocuklardan oluşuyordu. Ciddi trombositozun 141insert ignore into journalissuearticles values(%1,2); hastada geliştiği görüldü.En sık ciddi trombositoz nedenleri sırası ile 80 hastada insert ignore into journalissuearticles values(%56,8); enfeksiyonlar, 21 hastada anemi insert ignore into journalissuearticles values(%14,9);, 14 insert ignore into journalissuearticles values(%9,9); hastada ise otoimmun hastalıklar idi. Ciddi trombositozların ortalama düzelme süresi 40,2±34 gün insert ignore into journalissuearticles values(3-210); olarak hesaplandı. Hastaların hiçbirinde tromboembolik komplikasyon görülmedi. Trombosit sayısı ile ortalama trombosit hacmi arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon olduğu görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05, r=-0,214);. Trombosit dağılım genişliği düzeyi ile trombosit sayısı arasında korelasyon görülmedi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,95);. CRP düzeyi ile trombosit sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,15);.Trombosit sayısı ile sedimantasyon hızı arasında ise istatistiksel olarak anlamlı korelasyon bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05, r=0,233);.  Sonuç: Çalışmamızda reaktif trombositozun sık rastlanılan bir bulgu olduğunu ve bu büyük örneklemde primer trombositozun hiç görülmediğini, sekonder trombositozda altta yatan birçok farklı nedenin olabileceğini saptadık. Dolayısı ile trombositozun ayırıcı tanısı ve yaklaşımı pediatri uzmanı tarafından yapılmalıdır ve hematoloji bölümü konsültasyonu nadiren gerekmektedir. Özellikle ciddi trombositozlarda gösterebildiğimiz enfeksiyon veya anemi yoksa kronik inflamatuar hastalıkların altta yatan neden olabileceği unutulmamalıdır.
Keywords : Trombositoz, primer etyoloji, sekonder etyoloji