Amiodarone versus direct current cardioversion in treatment of atrial fibrillation after cardiac surgery

Authors : Emir KARAÇAĞLAR, İlyas ATAR, Süleyman Özbiçer, Atilla SEZGİN, Salih ÖZÇOBANOĞLU, Ayse Canan YAZİCİ, Bülent ÖZİN, Haldun Müderrisoğlu

Pages : 26-32

Doi:10.18663/tjcl.519537

View : 23 | Download : 11

Publication Date : 2019-03-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Atriyal fibrilasyon kalp cerrahisinden sonra sık görülmektedir. Postoperatif atriyal fibrilasyon komplikasyonların ve mortalitenin artmasına neden olmaktadır. Ancak tedavisi hususunda fikir birliği yoktur. Bu çalışmanın amacı postoperatif dönemde yeni başlayan atriyal fibrilasyonu olan hastalarda amiodaron kullanımı ile erken dönemde doğru akım elektriksel kardiyoversiyonun sinüs ritmininin sağlanması üzerine olan etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma prospektif, randomize, açık kontrollü olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya kalp cerrahisi sonrası 30 dakikadan uzun yeni başlangıçlı atriyal fibrilasyonu olan toplam 50 hasta alındı; 26 hasta kontrol grubuna; 24 hasta amiodaron grubuna randomize edildi. Her iki grupta da 24 saat içinde sinüs ritminin sağlanamadığı hastalarda doğru akım elektriksel kardiyoversiyon uygulandı. Çalışmanın birincil son noktası 24. saatte sinüs ritminin sağlanmasıydı. Çalışmanın ikincil son noktaları ise doğru akım elektriksel kardiyoversiyon oranı, başarı oranı, taburculukta sinüs ritminin varlığı, 30. günde sinüs ritminin varlığı ve grup değiştirme oranıydı. Bulgular: Amiodaron grubunda 24. saatte sinüs ritminde olan hasta sayısı kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha fazla saptandı insert ignore into journalissuearticles values(%79,2`ye karşı %46,2, p = 0.022);. Doğru akım kardiyoversiyon oranı insert ignore into journalissuearticles values(p = 0,022); ve grup değiştirme oranı insert ignore into journalissuearticles values(p = 0,005); kontrol grubunda anlamlı derecede yüksekti. Taburculukta ve birinci ayda sinüs ritmi varlığı ve doğru akım kardiyoversiyon başarı oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç:  Amiodaron tedavisi 24 saat içinde sinüs ritmininin sağlanmasında etkin görünmekte ve doğru akım kardiyoversiyon ihtiyacını azaltmaktadır.
Keywords : Amiodaron, atriyal fibrilasyon, kalp cerrahisi, doğru akım kardiyoversiyon