Laparoskopi veya laparatomi ile histerektomi uygulanan hastaların postoperatı̇f vajı̇nal uzunluk ve kaf hematomu yönünden karşılaştırılması

Authors : Erkan Şimşek, Pınar Kadiroğulları, Kerem Doğa SEÇKİN, Onur KARAASLAN, Hüseyin KIYAK, Gökhan Yıldırım

Pages : 217-222

Doi:10.18663/tjcl.491042

View : 20 | Download : 7

Publication Date : 2019-06-12

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Benign endikasyonlar nedeniyle yapılan laparoskopik ve laparotomik histerektomi ameliyatları sonrası, postoperatif vajinal uzunluk değerlerinin ve kaf hematomu oluşma riskinin belirlenerek, operasyon tekniğine göre karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2017 - Ocak 2018 tarihleri arasında beningn endikasyonlar ile total laparoskopik histerektomi insert ignore into journalissuearticles values(TLH); ve total abdominal histerektomi insert ignore into journalissuearticles values(TAH); yapılan 267 hasta değerlendirildi. Hastaların operasyon öncesi demografik özellikleri, probe küretaj sonuçları, smear sonuçları, geçirilmiş ameliyatları ve kronik hastalıklarıyla ilgili bilgileri kaydedildi. Hastalar histerektomi sonrası 1. ve 2. gün kontrolleri yapılarak taburcu edildiler. Postoperatif 7. gün kontrole çağrılarak transvajinal ultrason ile kaf hematomu varlığı değerlendirildi ve hastaların hegar bujisi yardımı ile histerektomi sonrası vajinal uzunlukları ölçüldü. Bulgular: Çalışmada kalan 200 hastayı içeren iki grup arasında yaş, gravida, parite, geçirilmiş operasyon öyküsü, kronik hastalık hikayesi gibi demografik özellikler arasında anlamlı fark saptanmadı. TLH olan hastalarda tedaviye dirençli menometroraji 44 insert ignore into journalissuearticles values(%44); en sık saptanan operasyon endikasyonu iken, TAH olan hastalarda myoma uteri 96 insert ignore into journalissuearticles values(%96); en sık endikasyon olarak saptandı. Histerektomi sonrası vajinal uzunluk, TLH grubunda 6,35±0.81 cm, TAH grubunda 6.73±0.92 cm olarak hesaplanmış olup, iki grup arasındaki fark istatiksel olarak anlamlı izlenmiştir insert ignore into journalissuearticles values(p=0.002);.Kaf hematomu varlığı değerlendirildiğinde, TLH grubunda 14 hasta, TAH grubunda 18 hastada saptanmış olup, gruplar arasında anlamlı fark izlenmemiştir. Sonuç: Histerektomi olan hastalarda postoperatif dönemde vajen kafında hematom gelişiminin operasyon şeklinden etkilenmediği ve ayrıca preoperatif dönemdeki demografik hasta özelliklerinin operasyon şekline çok büyük etkide bulunmadığı gözlenmektedir. TLH yapılan hastalarda postoperatif vajinal uzunluk, TAH yapılan hastalara kıyasla daha kısa olarak izlenmektedir. Ancak, hastanın postoperative vajinal uzunluk ölçümü ikinci planda değerlendirilebilen bir kriter olup öncelikle preoperative endikasyonlar ve minimal invaziv cerrahiye uygunluğu gözetilerek cerrahi seçeneği belirlenmelidir.
Keywords : Laparoskopi, Laparotomi, Kaf Hematomu