Results of a hemostatic agent to potentiate ischemia-induced skin flap necrosis in an experimental rat model

Authors : Aylin AKBULUT, Koray GURSOY, Nihat YUMUSAK, Gokhan KOCA, Meliha KORKMAZ

Pages : 388-395

Doi:10.18663/tjcl.589447

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Operasyon alanlarında hemostazı elde etmek için bitki bazlı hemostatik ajanların kullanımı artmaktadır. Ancak bu ajanların vasküler kanlanmanın önemli olduğu durumlarda kullanımı ile ilgili herhangi çalışma bulunmamaktadır. Kullanımı son yıllarda yaygınlaşan, bitki bazlı bir topikal hemostatik ajan olan Ankaferd’in insert ignore into journalissuearticles values(ABS); McFarlane flep viyab ilitesi üzerindeki etkisini sıçan modelinde inceledik. Gereç ve Yöntemler: Yirmi sıçanda McFarlane tarzı flepler genel anestezi altında eleve edildi. Sıçanların 10’u Grup I olarak atandı ve başka ek tedavi uygulanmadı. Grup II`deki 10 sıçanın fleplerinin alt yüzlerine ABS uygulandı. Flepler orijinal yerlerine adapte edildikten sonraki 7. günde flap viabilitesi için sintigrafik çekim ve dijital olarak çekilen fotoğraflarla topografik analiz yapıldı. Canlı flep alanları sintigrafik görüntülerde belirlendi ve bu alanların pikselleri total flep alanına oranlandı. Sonrasında flep dokuları histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Sintigrafik analizde, Grup I ile karşılaştırıldığında, Grup II’de flepin proksimal sap kesiminde sınırlı alanda viyabilite gözlendi ve flep viyabilitesi yüzdesi Grup I ve Grup II için sırasıyla, %56.33±9.94 , % 26.27±7.05 olarak bulundu. Grup II’de gözlenen nekrotik doku yüzdesi Grup I’e oranla anlamlı olarak yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(p <0.001);. Aynı şekilde makroskopik gözlemle uyumlu olarak ABS ile tedavi edilen sıçanlar kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, topografik analizinde bulunan canl ı doku alanı anlamlı olarak daha küçüktü insert ignore into journalissuearticles values( %26.81±5.55, karşın % 59.66 ±12.04, p< 0.001); . Benzer şekilde histopatolojik sonuçlarda, ABS grubunda kontrol grubuyla karşılaştırıldığında histopatolojik değişikliklerde anlamlı artış insert ignore into journalissuearticles values(p <0.001);, neovaskülarizasyonda anlamlı azalma saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p <0.001);. Sonuç: Çalışmamızın sonucunda cerrahi hemostazdaki etkinliğine rağmen, ABS kullanımının özellikle cilt flepleri gibi marjinal olarak perfüze dokularda flep viyabilitesine olumsuz etkisi bulunmuştur. Dolayısıyla, vasküler damarlanmanın önemli olduğu dokularda ABS kullanımında dikkatli olunmalıdır
Keywords : Flep Canlılığı, Ankaferd, ABS Ankaferd Blood Stopper, Hemostatik Ajan