Changes in the relationship between hepatitis B virus and liver transplantation in the last decades

Authors : Akif ALTINBAS, Bernd KRONENBERGER, Ali CANBAY

Pages : 396-404

Doi:10.18663/tjcl.590478

View : 23 | Download : 14

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Review Paper

Abstract :Hepatit B virus insert ignore into journalissuearticles values(HBV); enfeksiyonu prevelansındaki ve HBV ilişkili mortalitesindeki azalma son yıllarda oldukça dikkat çekicidir. Dünya çapında yaygın olarak uygulanan HBV aşı programları ve HBV’ye karşı kullanımda olan anti-viral ilaçların etkinliği bu başarıda başat rol oynamaktadır. HBV ile mücadelede, sadece HBV’ye bağlı karaciğer fibrozunun ilerlemesi veya geriye döndürülmesi değil, aynı zamanda HBV ilişkili şiddetli akut hepatit tablosunun tedavisinde güzel sonuçlar alınmaktadır. Gelişmekte olan ülkelerde HBV ilişkili siroz karaciğer nakli konusunda halen esas sebep iken, gelişmiş ülkelerde zaman içinde HBV nedenli karaciğer nakil sıklıkları ciddi oranda düşüş göstermiştir. Anti-viral ilaçların karaciğer nakli öncesi etkin kullanımı, HBIg tedavisinin nakil sonrasında yaygın olarak kullanımı sayesinde karaciğer nakli sonrası HBV nüksü, mortalite ve greft kaybı konusunda eskisi kadar sorun olmaktan çıkmıştır. Bu başarının nakil sonrası sürviler üzerine bariz bir yansıması henüz olmamıştır. Buradaki esas sebep ise, alıcı ve verici yaşının son yıllarda önemli oranda artış göstermesi olarak gösterilmektedir. Ekolarak, Milan kriterlerinin yaygın olarak klinik pratiğe girmesiyle karaciğer nakli yapılan hepatosellüler kanser insert ignore into journalissuearticles values(HCC); hasta sayısı da neredeyse ikiye katlamıştır. Ancak, HCC rekürrensi, nakil sonrası en önemli ölüm nedeni olarak devam etmektedir.
Keywords : Hepatit B virus, akut ve kronik HBV enfeksiyonu, siroz, hepatosellüler kanser, karaciğer nakli, aşı