Ultrasound-guided axillary approach for brachial plexus block reduces block onset time compared to midhumeral approach

Authors : Aylin KESKE, Semih BAŞKAN, Aytaç İSMAİL, Ayşe LAFÇI

Pages : 1-5

Doi:10.18663/tjcl.646807

View : 56 | Download : 11

Publication Date : 2020-03-21

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ultrasonografi eşliğinde yapılan brakial pleksus bloğu el, el bileği ve ön kol cerrahisi için, sık kullanılan, başarılı bir anestezi yöntemidir. Brakial pleksus bloğu, aksiller yaklaşım ya da midhumeral yaklaşım ile uygulanabilmektedir. Biz bu çalışmada, ultrasonografi eşliğinde uyguladığımız brakial pleksus bloğunda aksiller yaklaşım ile midhumeral yaklaşımın, intraoperatif ve postoperatif anestezik ve analjezik özelliklerini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Randomize, kontrollü, çift kör ve tek merkezli olarak planlanan bu çalışma, ASA I-III risk grubu, 18-70 yaş arası, el, el bileği ve ön kol cerrahisi geçiren, toplam 90 hastayı  kapsadı. Grup I deki hastalara, aksiller yaklaşım ile blok uygulanırken Grup II deki hastalara da midhumeral yaklaşım ile blok uygulandı. Duyusal bloğu değerlendirmede soğuk testi, motor bloğu değerlendirmede 3 nokta skalası kullanıldı. Hastanın operasyon sonrası dönemde ağrısı visual analog skala ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan hastaların yaş, boy, kilo, BMI ve cinsiyet özellikleri arasında istatistiksel olarak fark yoktu. Hem duyu hem de motor muayenede blok başlangıç sürelerinde ve blok gerileme sürelerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. Çalışmamızın en temel sonucu, aksiller yaklaşımın hem duyusal hem de motor muayenesinde tam blok başlangıç süresini kısaltmasıydı insert ignore into journalissuearticles values(p <0.05);. Bir diğer önemli sonuç, aksiller yaklaşımın midhumeral  yaklaşıma göre anlamlı olarak daha iyi cerrah ve hasta memnuniyeti düzeyleri sağlamasıydı insert ignore into journalissuearticles values(p <0.05);. Sonuç: Brakial pleksus bloğunda her iki yaklaşım da başarı ile uygulanabilen ve elektif cerrahilerde etkin olarak kullanılabilen tekniklerdir.  Brakial pleksus bloğu için aksiller yaklaşım tekniği uygulanan hastalarda, midhumeral yaklaşım tekniği uygulanan  hastalara göre, tam blok başlangıç zamanı daha erkendir. Bu nedenle acil cerrahi girişim gerektiren durumlarda aksiller yaklaşım tekniği  tercih edilebilir.
Keywords : Brakiyal pleksus bloğu, ultrasonografi, aksiller blok

ORIGINAL ARTICLE URL