Prognostic factors for radiocephalic arteriovenous fistula maturation in patients with prior placement of a central venous catheter and relationship with inflammation

Authors : Ali Baran BUDAK, Tonguc SABA, Nalan AKALIN, Gultekin GENCTOY, Cevahir HABERAL

Pages : 124-132

Doi:10.18663/tjcl.739377

View : 27 | Download : 9

Publication Date : 2020-06-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:Matüre ve fonksiyonel bir arteriovenöz fistül insert ignore into journalissuearticles values(AVF);, hemodiyaliz insert ignore into journalissuearticles values(HD); tedavisi tedavisinde vasküler erişim için en iyi modalite olarak kabul edilir; ancak erken başarısızlık oranı HD tedavisine santral venöz kateter insert ignore into journalissuearticles values(SVK); ile başlayan hastalarda yüksektir. Bu çalışmanın amacı, HD tedavilerine SVK ile başlayan ve daha sonra ilk kez radiosefalik AVF insert ignore into journalissuearticles values(RSAVF); oluşturulan hastalarda belirli hasta özelliklerinin ve spesifik inflamatuar belirteçlerin AVF’nin erken başarısızlığı açısından prognostik değeri ve ilişkisini incelemekti. Gereç ve Yöntemler: Aynı cerrah tarafından, aynı teknik kullanılarak RSAVF oluşturulan ve konsülte edildiği sırada HD tedavisi için damar erişimi SVK ile önceden sağlanmış son-dönem böbrek hastalığı bulunan 168 hasta retrospektif olarak tarandı. Bu çalışmaya alınan hastalar Grup 1: erken başarısızlık olan insert ignore into journalissuearticles values(n=46); ve Grup 2: erken başarısızlık olmayan insert ignore into journalissuearticles values(n=122); olarak iki gruba ayrıldı. Bu hastaların, demografik özellikleri, yandaş hastalıkları, preoperatif doppler ultrasomografi haritalama sonuçları, laboratuar parametreleri, postoperatif takip detayları toplandı. Tüm hastaların primer patens oranları, erken başarısızlık oranı, maturasyon başarısızlık oranı ve SVK süreleri hesaplandı. Bulgular: Kadın cinsiyet RSAVF erken başarısızlığında anlamlı bir risk faktörü olarak bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(%69.5 vs %36.1; p=0.001);. Sefalik ven çapı< 2 mm olan hastaların sayısı Grup 1’de fazlaydı insert ignore into journalissuearticles values(%78.3 vs %22.1 ; p=0.028);. Grup 1’de SVK erişim süresi Grup 2’den anlamlı olarak daha uzundu insert ignore into journalissuearticles values(6.8 ± 3.6 ay vs 2.3 ± 1.7 ay; p<0.05);. Maturasyon yetersizlik oranı %12.5 ve 1-yıllık primer patensoranı%72.6 idi.Grup 2’de, Grup 1’e oranla 1.yılda C-Reaktif Proteindüzeyleri insert ignore into journalissuearticles values(7.2 ± 9.6 vs 3.1 ± 3.3 mg/L, respectively; p=0.001); ve nötrofil lenfosit oranıinsert ignore into journalissuearticles values(2.91± 0.30 vs 2.17 ± 0.22, respectively; p<0.05); anlamlı derecede düşüktü. Sonuç: Önceden HD tedavisi için damar erişimi SVK ile sağlanan hastalarda, küçük sefalik ven çapı, kadın cinsiyet ve sistemik inflamasyon, ilk defa açılan RSAVF’ün erken başarısızlığında rol oynayabilir.
Keywords : otojen radyosefalik arteriovenöz fistül, erken başarısızlık, sefalik ven, inflamasyon