Yara kültürleri sonuçlarının Q skorlaması ile birlikte analizi

Authors : Derya BAYIRLI TURAN

Pages : 300-306

Doi:10.18663/tjcl.637673

View : 13 | Download : 2

Publication Date : 2020-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Yara kültürleri sonuçlarının yara örneği kalitesi ile birlikte değerlendirilmesi klinisyene etkenin saptanması konusunda önemli bilgi sağlamaktadır. Yara örneğinin kalitesi Q skorlaması ile yapılabilmektedir. Üçüncü basamak hastanemizde takip edilen hastalara ait yara örneklerinin kültür sonuçlarının, örneklerin mikroskobik incelemesiyle saptanan Q skorlaması kullanılarak analiz edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya yara enfeksiyonu ön tanısıyla başvuran ya da yatarak takip edilen toplam 311 hastadan alınan yara kültürü örneği dahil edildi. Yara kültüründe üreyen mikroorganizmalar tam otomatize VITEK II Compact insert ignore into journalissuearticles values(Biomeriux, Fransa); sistemle identifiye edildi. Ayrıca örneklerin düşük büyütme X10 ile yapılan mikroskobik incelemesinde her alanda görülen polimorfnüveli lökosit insert ignore into journalissuearticles values(nötrofil); ve epitel hücre sayıları kaydedildi ve bu sayılara göre her bir örnek için Q skorları belirlendi. Gruplar arasındaki farklılıklar ki kare testi ile analiz edildi. Bulgular: Yara kültürlerinin 226’sı insert ignore into journalissuearticles values(%72.7); Q1 veya üzeri Q skoruna sahipti. Üreme görülmeyen kültürlerin %20`si, üreme olanların ise %80’i Q2 veya üzeri Q skoruna sahipti. Bir veya daha fazla patojen etkenin görüldüğü örneklerin %85.2’si Q1 veya üzeri Q skoruna sahipken, cilt florası bakterilerinin %71.3’ü Q1 veya üzeri Q skoruna sahipti, bu oranlar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi insert ignore into journalissuearticles values(p=0.0154);. Cilt florası dışındaki patojen etkenler içinde en sık üreyen mikroorganizmalar metisiline duyarlı Staphylococcus aureus insert ignore into journalissuearticles values(%21.7);, metisiline dirençli S.aureus insert ignore into journalissuearticles values(%13.3); idi. Sonuç: Çalışmamızda özellikle Q0 skorlu örneklerin reddedilmesi gerektiği, bu örneklerin çalışılması halinde maliyete ve hasta için zaman kaybına yol açabileceği ve klinisyeni tanı ve tedavi açısından yanlış yönlendirebileceği görülmüştür. Verilerimizin araştırmacılara ve klinisyenlere katkı sağlayacağı, yara kültürlerinin işlenme ve değerlendirmesi bakımından bir kılavuz oluşturulması gerektiği düşüncesindeyiz. 
Keywords : Yara yeri enfeksiyonu, yara kültürü, Q skoru