Effects of modified ultrafiltration on postoperative hepatic and renal function of pediatric patients with congenital cyanotic/non-cyanotic heart defect who underwent open heart surgery: Retrospective study

Authors : Deniz BOZDOGAN, Mustafa ŞIRLAK, Zeynep EYILETEN, Adnan UYSALEL

Pages : 378-386

Doi:10.18663/tjcl.834290

View : 53 | Download : 6

Publication Date : 2020-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Pediatrik kardiyopulmoner baypas total vücut sıvında ve damar geçirgenliğinde artmaya neden olur. Dokular aralarına sızan bu sıvı organ fonksiyonlarında bozulmalara neden olmaktadır. Modifiye ultrafiltrasyon çocuklarda kardiyopulmoner baypasa bağlı oluşan toplam vücut sıvı artışının neden olduğu organ fonksiyon bozukluklarını önlemek amacıyla geliştirilmiştir. Bu çalışmada amacımız konjenital kalp hastalığı nedeni ile kardiyopulmoner baypas kullanılarak opere edilen siyanotik ve siyanotik olmayan çocuklarda MUF kullanımının karaciğer ve böbrek fonksiyonları üzerine etkisiniaraştırmaktı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2009 ile ağustos 2011 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve damar cerrahisi kliniğinde opere edilen modifiye ultrafiltrasyon kullanılan insert ignore into journalissuearticles values(grup 1); n:63, kullanılmayan insert ignore into journalissuearticles values(grup 2); n:31 toplam 93 hasta çalışmaya dahil edildi. Daha önceden bilinen operasyon ve organ fonksiyon bozukluğu olan, acil şartlarda operasyona alınan, sistemik ve otoimmün hastalığı olan ve kompleks kardiyak anomali nedeni ile parsiyel düzeltme yapılan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi amacıyla operasyon öncesinde ve sonrasında kan örnekleri alındı. Hastalar operasyon sonrası ilk 8 ve 24.saat idrar miktarı, drenaj miktarı, diüretik kullanımı, inotrop kullanımı, kan ve kan ürünü kullanımı, diyaliz ihtiyacı ve mortalite açısından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Preoperatif verileri ve operasyon verileri açısından gruplar benzerdi. Grup 1 için kreatinin düzeyinin operasyon sonrasında yüzde değişim oranı %56,5, grup 2 için %25,8 olarak hesaplandı. Vücut yüzey alanına göre univaryant analizde anlamlı olarak bulundu. insert ignore into journalissuearticles values(p:0,031<0,05); Total protein değerlerinin operasyon sonrası değişim yüzdesi insert ignore into journalissuearticles values(-);%6,5, grup 2 için insert ignore into journalissuearticles values(-);%5,5 olarak hesaplandı. Bu sonuçlar istatistiksel olarak anlamlı bulundu. insert ignore into journalissuearticles values(p:0,04<0,05); Albümin düzeylerindeki yüzde değişim oranı açısından grup1 insert ignore into journalissuearticles values(-);%18,2, grup 2 için insert ignore into journalissuearticles values(-);%13,4 olarak hesaplandı. Bu değişimler vücut yüzey alanına göre yeniden univaryant analiz ile değerlendirildiğinde anlamlı istatsitiksel fark saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,05);. Grup 1 için dializ ihtiyacı olan hasta sayısı 2, Grup 2 için 4 hasta olarak bulundu. Bu sonuç istatistiksel olarak anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,05);. Mortalite grup1 için 4 hasta, grup 2 için 1 hasta olarak bulundu. Mortalite açısından gruplar arasında anlamlı istatistiksel fark hesaplanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. Sonuç: Pediatrik açık kalp cerrahisinde modifiye ultrafiltrasyonun kullanımının böbrek yetmezliği gelişimini azalttığı ve karaciğer fonksiyonlarını koruduğunu düşünmekteyiz.
Keywords : modifiye ultrafiltrasyon, kardiyopulmoner baypas, pediatrik açık kalp cerrahisi

ORIGINAL ARTICLE URL