QT dispersion in patients with chronic and advanced heart failure: Is it only a methodological problem?

Authors : Ömer YILDIZ

Pages : 171-177

View : 16 | Download : 6

Publication Date : 2021-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: QT dispersiyonu ventriküler taşiaritmi ve ani kardiyak ölüm insert ignore into journalissuearticles values(AKÖ); olayları için potansiyel bir belirteçtir. Ancak, kronik kalp yetmezliği insert ignore into journalissuearticles values(KKY); olan hastalarda QT dispersiyonunun prognostik değeri üzerine yapılan önceki araştırmalar çelişkili sonuçlar göstermiştir. Bu çalışma, ileri evre KKY olan hastalarda QT dispersiyonunun prognostik değerini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 66 ileri evre KKY olan hasta insert ignore into journalissuearticles values(sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(SVEF); ≤%35, fonksiyonel sınıf NYHA II/III); dahil edildi. Tüm hastalarda başlangıçta EKG kaydı, holter monitörizasyonu, radyonüklid ventrikülografi ve kardiyopulmoner egzersiz testi yapıldı. Takip sırasında AKÖ grubu olan hastaların bulguları sağ kalanlarla karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 36,7 ± 11,7 ay üzerinde takipte, 10 hasta insert ignore into journalissuearticles values(7`sinde AKÖ); öldü ve 3 hastaya kalp nakli uygulandı. Ortalama kalp atış hızı insert ignore into journalissuearticles values(101 ± 23`e karşı 81 ± 12/dk., p <0,006); ve NHYA sınıfı insert ignore into journalissuearticles values(2,6 ± 0,5`e karşı 2,0 ± 0,7; p <0,03); anlamlı olarak daha yüksekti ve SVEF insert ignore into journalissuearticles values(16 ± 4`e karşı %27 ± 8, p <0,006); AKÖ grubunda anlamlı olarak daha düşüktü. Zirve VO2 insert ignore into journalissuearticles values(13,6 ± 7,4`e karşı 17,2 ± 5,8ml/kg/dk, p =0,138);, kalp hızı değişkenliği insert ignore into journalissuearticles values(88 ± 51`e karşı 133 ± 59msn, p =0,059); ve QT dağılımı insert ignore into journalissuearticles values(88 ± 51`e karşı 90 ± 35msn, p =0,089); değerlerinde iki grup arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Mevcut bulgular, ileri evre KKY olan hastalarda AKÖ riski açısından azalmış SVEF ve artmış kalp hızının istatiksel olarak anlamlı olduğunu, QT dispersiyonunun ise anlamsız öngörücü bilgi sağladığını göstermektedir.
Keywords : kalp yetmezliği, QT dispersiyonu, prognoz, mortalite