The effect of cardiac rehabilitation on inflammatory parameters in non-dipper hypertensive patients

Authors : Esra POYRAZ, Lale DİNÇ ASARCIKLI, Nazmiye OZBİLGİN

Pages : 140-146

View : 21 | Download : 9

Publication Date : 2021-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hipertansif hastalarda kan basıncının düşmemesinin kardiyovasküler hastalık riskini artırdığı gösterilmiştir. İnflamasyonun kardiyovasküler hastalık ve dipper olmayan hipertansiyonun etiyopatogenezinden sorumlu olduğu bilinmektedir. Dipper olmayan hipertansif hastalarda kardiyak rehabilitasyonun inflamatuar parametrelere etkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Tıbbi tedavi gören 56 dipper hipertansif hasta, klinik ve demografik özellikler açısından 58 dipper olmayan hipertansif hasta ile karşılaştırıldı. Dipper olmayan tüm hipertansif hastalar 16 haftalık kardiyak rehabilitasyon programına sevk edildi. İnflamatuar parametreler olarak, C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP); ve nötrofil-lenfosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(NLR); kardiyak rehabilitasyondan önce ve sonra ölçüldü. Kardiyak rehabilitasyonun sonunda 24 saatlik ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu tekrarlandı ve diürnal varyasyon analiz edildi. Bulgular: Yaş, cinsiyet, gündüz sistolik ve diyastolik kan basıncı açısından dipper ve dipper olmayanlar arasında anlamlı fark bulunmazken, dipper olmayanlarda gece sistolik ve diyastolik kan basıncı daha yüksekti. İnflamatuar belirteçler olarak başlangıç CRP insert ignore into journalissuearticles values(0,46 ± 0,19`a karşı 0,38 ± 0,19); ve NLR insert ignore into journalissuearticles values(2,21 ± 0,69`a karşılık 1,82 ± 0,69); dipperlere kıyasla dipper olmayanlarda daha yüksek bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla P = 0,019 ve P = 0,004);. Kardiyak rehabilitasyon programından sonra, hem CRP insert ignore into journalissuearticles values(0.46 ± 0.19`a karşı 0.41 ± 0.16; P = 0.012); hem de NLR insert ignore into journalissuearticles values(2.21 ± 0.69`a karşı 2.07 ± 0.66; P = 0.005); dipper olmayanlarda önemli ölçüde azaldı. Kardiyak rehabilitasyon programının, dipper olmayanlarda kan basıncının günlük değişimleri üzerinde hiçbir etkisi yoktu. Dipper olmayan 58 kişiden 6`sı, kardiyak rehabilitasyondan sonra dipper olmayan modelden dipper paterne dönüştü. Sonuç: Bu çalışma, kardiyak rehabilitasyonun dipper olmayan hipertansif hastalarda kardiyovasküler risk belirteçlerini oluşturan inflamatuvar parametreleri azaltabileceğini göstermiştir.
Keywords : ambulatuvar kan basıncı monitorizasyonu, kardiyak rehabilitasyon, hipertansiyon, inflammatuar belirteçler, non dipping