Evaluating high serum digoxin concentration risk factors interaction between direct oral anticoagulant agents and digoxin

Authors : Hakan ÇOMAKLI, Saadet KADER, Mustafa Agah TEKİNDAL, Ata Niyazi ECEVİT, Eren GÜNERTEM

Pages : 217-222

Doi:10.18663/tjcl.952903

View : 18 | Download : 1

Publication Date : 2021-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:Digoksin, pozitif inotropik özelliğe sahip anti-aritmik bir ilaçtır. Esas olarak valvüler olmayan atriyal fibrilasyonda kalp hızını kontrol etmek ve kalp yetmezliğinde ejeksiyon fraksiyonunu iyileştirmek için kullanılır. Son yıllarda digoksin ve yeni ilaç kombinasyonlarının kullanım sıklığı artmaktadır. Bu nedenle, doğrudan oral antikoagülan ajanlar ile kardiyovasküler ilaçlar arasındaki farmakokinetik etkileşimi değerlendirmek, zehirlenmeler için gereklidir. Gereç ve Yöntemler:Hastalar Serum Digoksin Konsantrasyonları seviyeleri ve digoksin intoksikasyonları retrospektif risk faktörlerine göre değerlendirildi. Serum Digoxin Konsantrasyonu seviyeleri <1 ng / ml düşük, 1-2 ng / ml tedavi aralığı, 2.1-2.4 ng / ml yüksek ve> 2.4 ng / ml toksisite olarak kabul edilmektedir. Bulgular:Çalışma 248 kadın insert ignore into journalissuearticles values(% 60,2); ve 160 erkek hastadan insert ignore into journalissuearticles values(% 39,2); oluşturuldu. Hastaların ortalama yaşı 70,5 idi. 408 hastanın serum digoksin konsantrasyonları; % 44.81’i düşük terapötik aralıkta, % 34.41’i terapötik aralıkta, % 6.23’ü yüksek terapötik aralıkta, % 14.55’i toksik terapötik aralıkta saptanmıştır. Ortalama glomerüler filtrasyon hızı 58.45 ve ortalama Serum Digoxin Konsantrasyonu 1.36 ng / ml idi. Yaş ile Serum Digoxin Konsantrasyonu arasındaki istatistiksel olarak anlamlı ilişki % 16,3 idi insert ignore into journalissuearticles values(p <0,05);. Glomerüler Filtrasyon hızı ve Serum Digoxin konsantrasyonu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı; biri artarken diğeri azaldı insert ignore into journalissuearticles values(p <0,05);. Aterosklerotik kalp hastalığı olmayan hastalarda Serum Digoxin konsantrasyonu, aterosklerotik kalp hastalığı olanlardan anlamlı olarak düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(p <0.05);. Serum Digoksin konsantrasyonları, rivaroksaban ile tedavi edilen hastalarda anlamlı olarak daha yüksekti ve bunların oranları 0.05 düzeyinde birbirinden önemli ölçüde farklıydı. Sonuç: Günümüzde digoksin ve direkt oral antikoagülanların birlikte kullanım sıklığı artmaktadır. Digoksinin terapötik düzeyinin dar olması, ilaç-ilaç etkileşimleri nedeniyle yakın takibi gerektirir.
Keywords : serum digoksin konsantrasyonu, ilaç etkileşimi, direkt oral antikoagülan