Karaciğer nakli alıcılarında herpes simpleks virüs viremisinin tanısı, klinik görünümleri ve tedavi yönetimi

Authors : Adem KÖSE, Sibel ALTUNIŞIK TOPLU, Fatih GÖNÜLTAŞ, Cemalettin KOÇ, Yusuf YAKUPOĞULLARI, Barış OTLU, Emine TÜRKMEN, Şeyma YAŞAR, Sezai YILMAZ, Yaşar BAYINDIR

Pages : 265-272

Doi:10.18663/tjcl.954392

View : 21 | Download : 13

Publication Date : 2021-09-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Karaciğer nakli insert ignore into journalissuearticles values(LT); alıcılarında, Sitomegalovirüs insert ignore into journalissuearticles values(CMV); profilaksisine rağmen nakil sonrası dönemde gelişen Herpes simpleks virüsü insert ignore into journalissuearticles values(HSV); viremisinin klinik varyasyonlarını, olası risk faktörlerini, tanı prosedürlerini ve sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler:1100 karaciğer nakli alıcısının verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışmaya aktif ağrılı mukokutanöz veziküler lezyonları olan hastaların kan ve veziküler sıvı örneklerinde saptanan HSV DNA RT-PCR ve doku biyopsisi yapılan ile HSV viremisi doğrulanan ve organ tutulumu bulguları olan hastalar dahil edildi. HSV viremisi tanısı alan 110 karaciğer nakli alıcısı tespit edildi. Bulgular:110 alıcıda altmış ay boyunca toplam 130 HSV viremi atağı gözlendi. HSV viremisi oranı %11,8 idi. 130 HSV atağının 120`si insert ignore into journalissuearticles values(%92,3); hastalığın mukokutanöz formu idi. 10 olguda spesifik bir organ tutulumu vardı. Tüm viremi ataklarında HSV-1 saptandı. Karaciğer naklinden altı ay sonra 64 insert ignore into journalissuearticles values(%49,2); atak gelişti, Karaciğer nakli sonrası birinci ve altıncı aylar arasında 41 insert ignore into journalissuearticles values(%31,5); atak gelişti ve postoperatif ilk ayda 25 insert ignore into journalissuearticles values(%20,3); atak gözlendi. Tüm ataklar farklı antiviral tedavi yöntemleri ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Sonuç: Yapılan CMV profilaksisine rağmen, HSV viremisi, karaciğer nakli alıcılarında geniş bir klinik yelpazede ortaya çıkabilir. Serum örneklerinden alınan HSV DNA RT-PCR`ın viremi tanısı için her zaman yeterli olmayabilir, bu nedenle tanıyı desteklemek için veziküler sıvının analizi veya organlardan biyopsi yapılması gerekebilir.
Keywords : liver transplantation, recipients, herpes simplex virus, viremia, acyclovir