Kan kültüründe kalite yönetim sisteminin önemi: Kontaminasyon oranları

Authors : Nuray ARI, Neziha YILMAZ, Emine YEŞİLYURT

Pages : 446-450

Doi:10.18663/tjcl.795926

View : 21 | Download : 11

Publication Date : 2021-12-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanısı, klinik mikrobiyoloji laboratuvarlarının en acil ve önemli görevlerinden biridir. Kontaminasyonu en aza indirerek doğru etkenin saptanması morbidite ve mortaliteyi doğrudan etkilemektedir. Bu çalışmamızda, kan kültürlerinde kontaminasyona neden olan preanalitik etkenlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: * Mikrobiyoloji Laboratuvarına 17.05.2017-08.11.2019 tarihleri arasında gelen örnekler otomatize kan kültürüne ekildi. Üreme sinyali veren örnekler boyama sonrası bakteriyel kültür yapılarak otomatize sistemle identifikasyon ve antibiyograma alındı. Sonuçlar kan dolaşım yolu enfeksiyonuna neden olduğu bilinen etkenler ve kontaminantlar açısından analiz edildi. Bulgular: Toplam 5215 kan kültür örneğinin 821 insert ignore into journalissuearticles values(%15,7);’nde üreme saptandı. Örneklerin 425 insert ignore into journalissuearticles values(%8,15);’i kontaminant olarak rapor edildi. Kontaminasyon oranı kadınlarda %8,7; erkeklerde %7,8 idi. Yaş gruplarına göre kıyaslandığında oran 18 yaş üstü grupta en yüksek insert ignore into journalissuearticles values(%9,3); iken 5-18 yaş grubunda en düşüktü insert ignore into journalissuearticles values(%3,4);. Servis olarak Yoğun Bakımlarda kontaminasyon oranının en fazla insert ignore into journalissuearticles values(%13,8); olduğu görüldü. Sonuç: Kontaminasyon; kanda organizma olmadığı halde kültürde üreme olması durumudur ve en önemli nedeni, cilt florasında bulunan mikroorganizmaların kan kültürü şişelerine inokülasyonudur. Hastane ortamı, kateteri kolonize eden mikroorganizmalar, kanı alan personelin elleri ve kültür alımında kullanılan ekipmanlar da kontaminasyon kaynağı olabilir. Bizim çalışmamızda kontaminasyon oranlarını yüksekti ve yaş grupları ile servisler arasındaki fark anlamlı bulduk. Kontaminasyon oranlarının düşürülmesi için kan eğitimli bir sağlık personeli tarafından alınmalı, etkin bir cilt antisepsisi uygulanmalı ve intravenöz kataterden örnek alınmamalıdır.
Keywords : kan kültürü, kontaminasyon oranı, kalite göstergeleri