Ostomi kapatılan hastalarda negatif basınçlı insizyon yönetim sistemi kullanımının etkinliği

Authors : Ramazan TOPCU, İsmail SEZİKLİ, Murat KENDİRCİ, İbrahim Tayfun ŞAHİNER

Pages : 379-384

Doi:10.18663/tjcl.971133

View : 38 | Download : 8

Publication Date : 2021-12-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç:Kolorektal cerrahide, son yıllarda özellikle stoma kapatıldıktan sonra insizyon yerinde yara iyileşmesi esnasında postoperatif komplikasyonları iyileştirmeye yönelik çalışmalar artmıştır. Özellikle cerrahi alan enfeksiyonlarıinsert ignore into journalissuearticles values(CAE); ve yara ayrışması için negatif basınçlı insizyon kapama yöntemi insert ignore into journalissuearticles values(NBİKY); uygulamaları başlamıştır. Çalışmalarda potansiyel olarak kontamine olma olasılığı yüksek yaralar üzerine uygulanan insizyonel negatif basınç uygulanması, CAE ve yara ayrışma gibi komplikasyonlar oranlarında azalma sağladığına dair veriler bulunmaktadır. Bu çalışmada amaç, stoma kapatılması sonrası yara iyileşmesi esnasında postoperatif komplikasyonların üzerinde NBİKY’nin etkili olup olmadığını araştırmaktır. Yöntem: Ocak 2018- Aralık 2020 tarihleri arasında stoma kapatılması ameliyatı olmuş 64 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar NBİKY uygulananlar ile konvansiyonel yara bakımı insert ignore into journalissuearticles values(KYB); yapılanlar olarak iki grupta incelendi. Bulgular:Retrospektif olarak değerlendirilen 64 hastanın %39,6’sına insert ignore into journalissuearticles values(n:25); NBİKY, %60,4’üne insert ignore into journalissuearticles values(n:39); KYB uygulandı. Her iki grupta da en fazla kolorektal kanserlere bağlı stoma açıldığı görüldü .Her iki grup postoperatif yara yeri komplikasyonu olan CAE açısından karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark sapandı insert ignore into journalissuearticles values(p: 0,032);.1.grupta 2 insert ignore into journalissuearticles values(%8,0); 2.grupta 12 insert ignore into journalissuearticles values(%30,8); hastada cerrahi alan enfeksiyonu görüldü. Yara ayrışması, evisserasyon, skar açısından her iki grup karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Hastanede kalış süresi ve postoperatif insizyonel herni açısından karşılaştırıldığında belirgin istatiksel anlamlılık görüldü insert ignore into journalissuearticles values(Sırasıyla p: 0,050 ve p: 0,018); . Sonuç:NBİKY uygulaması konvansiyel yara bakımı ile karşılaştırıldığında kapatılan stoma insizyon yerinde belirgin olarak CAE, hastanede kalış, maliyet ve postoperatif herni oluşumunu azaltması konusunda üstün olduğu görülmektedir. Bu sonuçlar rutin uygulama açısından umut vericidir. Ancak bu çalışmaları destekleyecek büyük vaka sayıları olan randomize kontrollü prospektif çok merkezli çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Keywords : Stoma, Negatif basınçlı insizyon kapama yöntemi, Yara yeri enfeksiyonu

ORIGINAL ARTICLE URL