Sol ventrikül destek cihazı implantasyonunun pulmoner vasküler rezistans üzerine etkisi: tek merkez deneyimi

Authors : Mehmet KARAHAN, Abdulkadir YILMAZ, Doğan Emre SERT, Sinan Sabit KOCABEYOĞLU, Burcu DEMIRKAN, Zeki ÇATAV, Ümit KERVAN

Pages : 424-428

View : 36 | Download : 11

Publication Date : 2022-09-27

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Pulmoner vasküler rezistansı insert ignore into journalissuearticles values(PVR); yüksek olan sol ventrikül destek cihazı insert ignore into journalissuearticles values(LVAD); implante edilmiş hastaları ve takiplerini sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Mayıs 2013 ile Mart 2022 arasında, pulmoner vasküler rezistansı 4 WU veya daha yüksek olduğu için destinasyon tedavisi olarak 62 hastaya LVAD implantasyonu yapıldı. Takiplerde hastaların 17`sine insert ignore into journalissuearticles values(14 erkek, %82,4); pulmoner arter kateterizasyonu uygulandı ve geriye dönük olarak incelendi. Takip süresi, mortalite, ameliyat sonrası drenaj, entübasyon ve yoğun bakımda kalış süresi, ameliyat öncesi ve sonrası pulmoner arter kateterizasyon parametreleri analiz edildi. Bulgular: Ortalama yaş 38±11 idi. Primer etyoloji 13 insert ignore into journalissuearticles values(%76.5); hastada dilate kardiyomiyopati ve 4 insert ignore into journalissuearticles values(%23.5); hastada iskemik kardiyomiyopatiydi. Ameliyat sonrası ekstrakorporeal membran oksijenatör ihtiyacı görülmedi. Medyan entübasyon süresi 1 insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 1-7 gün); idi. LVAD implantasyonu sonrası ortalama pulmoner arter kateterizasyon süresi 638±305 gündü. PVR operasyon öncesi ve sonrası sırasıyla 5.2WU±1.5WU ve 1.9WU±1.4WU idi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. Hastaların beşi insert ignore into journalissuearticles values(%29.4); nakil için köprülenmiş, yedisi insert ignore into journalissuearticles values(%41.2); ölmüş ve beşi insert ignore into journalissuearticles values(%29.4); LVAD ile yaşamına devam etmiştir. Ortalama sağkalım süresi 53±5 aydı. Kümülatif sağkalım oranları 2., 3. ve 5. yılda sırasıyla %93.8, %76.7 ve %42.6 idi. Sonuç: Yüksek PVR nedeniyle kalp transplantasyonu kontrendike olan hastalarda LVAD sonrası PVR azalmakta ve bu hastalar kalp transplantasyonu için listeye alınabilmektedirler.
Keywords : kalp yetmezliği, ventriküler destek cihazı, pulmoner vasküler rezistans

ORIGINAL ARTICLE URL