Papiller Tiroid Kanserli Hastalarda Preoperatif Santral Lenf Nodu Metastazının Öngörücüsü Olarak Glikoz-Lenfosit Oranı

Authors : Ertugrul Gazi ALKURT, Semin TURHAN, Fatih ŞAHİN, Mehmet Berksun TUTAN

Pages : 534-539

Doi:10.18663/tjcl.1148122

View : 20 | Download : 12

Publication Date : 2022-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Papillertiroid kanserinde santral lenf nodlarının metastazının cerrahi öncesi saptanması zordur. Papiller tiroid kanserinin tedavisinde santral lenf nodu diseksiyonunun rolü belirsizliğini koruyor. Bu çalışma, papiller tiroid kanserli hastalarda preoperatif santral lenf nodu metastazı oluşumunu öngörmek için hazır preoperatif klinik özelliklere dayalı bir nomogram oluşturmayı amaçladı Gereç ve Yöntemler 2013-2022 tarihleri arasında bilateral total tiroidektomi yapılmış papillertiroid karsinomu tanılı hastalar tarandı ve 314 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, operasyon süresi, TSH, T3, T4 düzeyleri, glukoz/lenfosit oranları insert ignore into journalissuearticles values(GLR);, patoloji raporlarındaki lenfovasküler invazyon, kapsül invazyonu ve boyun metastazı durumu retrospektif olarak taranarak not edildi. Tüm istatistiksel analizler için IBM SPSS 26.0 kullanılarak değerlendirildi. p<0.05 değerler anlamlı olarak kabul edildi. Parametrelerin prediktif değerleri için ROC analizi yapılarak hesaplandı. Bulgular Lenfovakülerinvazyonda GLR değeri hesaplandığında invazyon olmayan grupta 61,21±39,77 invazyon olan grupta ise 103,2±48 bulundu, iki grup arasında istatistiki anlamlı farklılık gözlendi insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Boyun metastazında GLR değeri non-metastatik grupta 66,12±43,6 , metastatik olan grupta ise anlamlı yüksek olacak şekilde 77,3±35,32 bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,041); .Lenfovasküler invazyon ayrımı için en uygun GLR cut-off değeri %73,2 sensitivite, %82,4 spesifite ve %95,3 negatif prediktif değer ile 74,773 olarak bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Boyun metastazı ayrımı için en uygun GLR cut-off değeri %75 sensitivite, %63,8 spesifite ve %97,9 negatif prediktif değer ile 62,382 olarak bulunmuştur insert ignore into journalissuearticles values(p=0,003);. Sonuçlar Papiller tiroid kanserli hastalarda, yüksek preoperatif glukoz/lenfosit oranı, lenfovasküler invazyon ve santral lenf nodu metastazının bağımsız bir öngördürücüsüydü. Bu şekilde oluşturulan nomogram, bu hastalarda preoperatif merkezi lenf nodu metastazını daha iyi tahmin edebilir.
Keywords : Papiller tiroid kanseri, Glikoz, Lenfosit, Oran