Neoadjuvan tedavi alan rektum kanseri hastalarında tedavi yanıtını predikte eden parametreler var mı?

Authors : Yakup DÜZKÖPRÜ, Ece BİLGİÇ KÖYLÜ, Abdülkadir KOÇANOĞLU, Özlem DOĞAN, Mustafa ALTINBAŞ

Pages : 66-69

Doi:10.18663/tjcl.1218737

View : 14 | Download : 12

Publication Date : 2023-03-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç Lokal ileri rektum kanserlerinde neoadjuvan kemoradyoterapiinsert ignore into journalissuearticles values(NAKRT); standart hale gelmiş olup patolojik tam yanıt insert ignore into journalissuearticles values(pCR); alınan hastalarda cerrahi yapılmadan izlem seçeneği tartışılmaktadır. Bu çalışmada NAKRT’ye yanıtı predikte edecek faktörleri araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod 2011-2021 yılları arasındaki 18 yaş üstü rektum kanseri tanılı 184 hasta retrospektif olarak tarandı. Histopatolojik olarak rektum kanseri olduğu konfirme edilen ve lokal ileri evre olup neoadjuvan tedavi alan 79 hasta mevcuttu. 18 hasta çalışma dışı bıraklıdı, çalışmaya 61 hasta dahil edildi. TNM evrelemesi pelvik MRG insert ignore into journalissuearticles values(manyetik rezonans görüntüleme); ile yapıldı. Prediktif faktörleri belirlemek için SPSS’de lojistik regresyon modeli kullanıldı. Bulgular Çalışmaya 61 hasta dahil edildi. Median yaş 45 insert ignore into journalissuearticles values(44-89); idi. Hastaların 42insert ignore into journalissuearticles values(%68.9); si erkek idi. Klinik T evresi 34 insert ignore into journalissuearticles values(%55.7); hastada T3 ve 23 insert ignore into journalissuearticles values(%37.7); hastada T4 idi. Klinik N evresi 0, 1 ve 2 olan hastaların sayısı sırasıyla 5insert ignore into journalissuearticles values(%8.2);, 28insert ignore into journalissuearticles values(%45.9); ve 28insert ignore into journalissuearticles values(%45.9); idi. Ortalama CEAinsert ignore into journalissuearticles values(karsinoembriyojenik antijen); ve CA 19-9 değerleri sırasıyla 9.69 insert ignore into journalissuearticles values(std. Deviation:14.95); ve 12.32 insert ignore into journalissuearticles values(std. Deviation:12.61); idi. 49 insert ignore into journalissuearticles values(%80.3); hasta kapesitabin eşliğinde, 12 hasta 5-FUinsert ignore into journalissuearticles values(5-Fluorourasil); eşliğinde RTinsert ignore into journalissuearticles values(Radyoterapi); aldı. 40 insert ignore into journalissuearticles values(%65.6); hastaya LARinsert ignore into journalissuearticles values(Low anterior rezeksiyon); yapılmıştı. 57 insert ignore into journalissuearticles values(%93.4); hastanın patolojisi adenokarsinom idi. Patolojik yanıt durumuna bakıldığında 8 insert ignore into journalissuearticles values(%13.1); hastada tam yanıt ve 48 insert ignore into journalissuearticles values(%78.7); hastada kısmi yanıt varken 5 insert ignore into journalissuearticles values(%8.2); hasta tedaviye yanıtsız olarak görüldü. Sonuç Bazı çalışmalarda NAKRT ile tedavi yanıtını predikte edecek birtakım faktörler olduğu belirtilmiş olsa da henüz kılavuzlara yansımış ortak kabul edilmiş parametreler yoktur. Bizim çalışmamızda değerlendirilen parametreler arasında patolojik tam yanıtı predikte eden bağımsız bir faktör bulunamadı. ‘Neoadjuvan tedavi alan rektum kanseri hastalarında tedavi yanıtını predikte eden parametreler var mı?’ sorusuna cevap verecek daha çok sayıda ileri araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.
Keywords : kanser, kemoterapi, rektum