Koroner Yavaş Akım Fenomeni Olan Hastalarda Kardiyak Elektrofizyolojik Denge Endeksinin Değerlendirilmesi

Authors : Metin OKŞUL, Mehmet Şahin ADIYAMAN

Pages : 43-47

Doi:10.18663/tjcl.1228430

View : 17 | Download : 9

Publication Date : 2023-03-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Koroner yavaş akım insert ignore into journalissuearticles values(KYA); fenomeni koroner arterlerde anlamlı darlık olmadan yavaş akımla karakterize olan bir klinik antitedir ve koroner anjiyografilerin yaklaşık %3\`ünde görülmektedir. KYA\`nın nadiren de olsa ventriküler aritmiler ve ani kardiyak ölümle ilişkili olduğu bilinmektedir. Kardiyak elektrofizyolojik denge endexi insert ignore into journalissuearticles values(index of cardiac electrophysiological balance = iCEB);, 12 derivasyonlu EKG\`de QT intervalinin QRS süresine bölünmesi ile elde edilen non-invaziv bir parametredir. Bu parametrenin normalden sapmasının malign ventriküler aritmiler ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma ile amacımız KYA olan hastalarda kontrol grubuna göre iCEB farklılığını ve iCEB \`in yavaş koroner akım olan arter sayısı ile ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler : Çalışmamıza toplamda 189 hasta dahil edildi insert ignore into journalissuearticles values(KYA: 91, kontrol: 98);. KYA olan hastalar tek damar KYA ve çok damar KYA olarak 2 gruba ayrıldı insert ignore into journalissuearticles values(tek damar KYA:60, çok damar KYA:31);. Her iki grubun demografik, klinik, laboratuvar ve elektrokardiyografik parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular : Çalışmaya alınan hastalardan KYA hastalarında median yaş 52 insert ignore into journalissuearticles values(45-59); kontrol grubunda 50 insert ignore into journalissuearticles values(43-56); saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,186);. KYA hastalarının % 45,1\`i ; kontrol hastalarının %62.2 si kadındı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,018); . Median kreatinin düzeyi KYA hastalarında daha yüksek insert ignore into journalissuearticles values( 0,81 vs 0,72, p=0,015); , HDL düzeyi KYA hastalarında daha düşük saptandı insert ignore into journalissuearticles values(39 vs. 43, p=0,033);. Median iCEB değerleri KYA grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(4,18 vs. 4,07, p=0,006);. Tek damar KYA ve çok damar KYA hastalarının karşılaştırıldığı analizde bazal karakteristik özellikler arasında fark yoktu ve iCEB değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı insert ignore into journalissuearticles values(4,18 vs. 4,15 p=0,391);. Sonuçlar: Çalışmamızın sonucunda KYA hastalarında iCEB değeri , kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Bununla beraber tek damar KYA ve çok damar KYA hastalarında iCEB değerleri açısından anlamlı fark bulunamadı. KYA\`da artmış iCEB \`in görülmesi, bu hasta grubunda ventriküler aritmilerle ilişkilendirilebilir. Bu parametrelerin yakından izlenmesi, olası ventriküler aritmilerin öngörülebilmesi ve yüksek riskli hastalarda daha agresif bir tedavi yaklaşımın sergilenmesi açısından yol gösterici olabilir.
Keywords : kardiyak elektrofizyolojik denge endeksi, koroner yavaş akım, ventriküler aritmi, İndex of cardiac electrophysiological balance, coronary slow flow, ventricular arrhythmia