ACİL SERVİSTE İDRAR YOLU ENFEKSİYONU İÇİN BAŞLANAN AMPİRİK ANTİBİYOTİK İLE KÜLTÜR ANTİBİYOGRAM DUYARLILIĞININ KARŞILAŞTIRILMASI

Authors : Adem ÇAKIR, Hüseyin ACAR

Pages : 285-293

Doi:10.18663/tjcl.1253222

View : 32 | Download : 29

Publication Date : 2023-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş ve Amaç: Üriner sistem enfeksiyonları insert ignore into journalissuearticles values(ÜSE); hem ayaktan hem de yatarak tedavi edilen en yaygın enfeksiyonlardan biridir. Tedavide antibiyotik kullanımı ve antibiyotiklere olan direnç git gide artmıştır. Çalışmamızda, acil serviste ayaktan tedavi edilen ÜSE olgularına reçete edilen antibiyotik ile kültür antibiyogramındaki direnç/duyarlılık düzeylerini karşılaştırmayı ve literature katkı sağlamayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamız retrospektif ve tek merkezli bir çalışmadır. Çalışma dahil edilme kriterlerini karşılayan 1503 hasta ile yapıldı. Olguların demografik verileri, laboratuvar verileri ve klinik verileri daha önceden oluşturulmuş çalışma formuna kaydedildi. İstatistiksel anlamlılık düzeyi için p<0.05 kabul edildi. Bulgular: Olguların %70,5’i kadın ve yaş ortalaması 55,83±23,36 yıl idi. Olgularn %12,2’sinde üreme olmazken; %3,2’sinde ise bulaş nedeniyle etken tespit edilemedi. Çalışmamızda olgulara reçete edilen antibiyotiklerin %20,8’ine karşı bakterilerin dirençli olduğu görüldü. Bakterilerden en yüksek antibiyotik direnç orana E. Coli’nin sahip olduğu; Enterobacter spp. ve Klebsiella spp.’nin E. Coli’yi takip ettiğini gördük. Antibiyotiklerden en fazla direncin Sefuroksim’e karşı olduğu görüldü. Sefuroksim’i, direnç oranına göre sırasıyla Sefotaksim ve Sefiksim takip etmektedir. E.Coli\`nin en fazla Sefuroksim’e, Enterebacter spp. en fazla Sefotaksim’e olduğu; Klebsiella spp.’de en fazla Sefuroksim’e; KNS’de en fazla Sefiksim’e; Pseudomonas spp’de en fazla Sefuroksim ve Sefotaksim’e; Proteus spp’de en fazla Sefdinir’e; Staphylococcus Aureus’te en fazla Sefiksim ve TMP-SXT’ye; Streptococcus Agalactia’da en fazla Sefuroksim’e direnç olduğu görüldü. Hem gebe hastalarda hem de diyabetik hastalarında direnç düzeylerinin anlamlı yüksek olduğu insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla p=0.044 ve p=0.009); görüldü Tartışma ve Sonuç: ÜSE olgularında antibiyotik direnç düzeyinin çalışmamızda %20’nin üstünde olduğu; yapılacak eğitim ile ve antibiyotik seçimlerinin yıllık yapılacak olan antibiyotik direnç raporlarına göre seçilmesiyle bu oranın düşürülebileceğini düşünmekteyiz.
Keywords : Ampirik Tedavi, Antibiyotik Direnci, Antibiyogram, Üriner Sistem Enfeksiyonları