Multiple myelom hastalarında otolog hematopoietik kök hücre naklinin ilk 100 gün sonuçları: melfalan 200 mg/m² `ye karşı melfalan 140 mg/m² hazırlama rejimi

Authors : Orhan Kemal YÜCEL

Pages : 608-615

Doi:10.18663/tjcl.1346448

View : 38 | Download : 31

Publication Date : 2023-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Melfalan 200 mg/m² insert ignore into journalissuearticles values(Mel200);, multiple myelom insert ignore into journalissuearticles values(MM); hastaları için otolog hematopoietik kök hücre nakli insert ignore into journalissuearticles values(oto-HKHN); sırasında standart olarak kabul edilen bir hazırlama rejimidir. Melfalan 140 mg/m² insert ignore into journalissuearticles values(Mel140); ise genellikle böbrek hastalığı olan hastalarda veya yaşlı hastalarda tercih edilir. Bu çalışmada oto-HKHN sonrası Mel140 ve Mel200 hazırlama rejimlerinin ilk 100 günlük sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Erişkin Hematopoietik Kök Hücre Nakli Ünitesinde ilk oto-HKHN uygulanan ardışık 69 MM hastasını retrospektif olarak inceledik. Bulgular: Hastaların 41\`i insert ignore into journalissuearticles values(%59,4); erkek, 28\`i insert ignore into journalissuearticles values(%40,6); kadındı. Hastaların nakil sırasındaki ortanca yaşı 61 idi insert ignore into journalissuearticles values(aralık, 40-75);. Glomerüler filtrasyon hızı insert ignore into journalissuearticles values(GFR); <60 ml/dk olan hastaların oranı Mel140 grubunda Mel200 grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti insert ignore into journalissuearticles values(P < 0.001);. İstatistiksel anlamlılığa ulaşmamakla birlikte, medyan yaş Mel140 grubunda daha yüksek olma eğilimindeydi insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.064);. Mel200 ve Mel140 grupları arasında sırasıyla transplantasyonda hastanede kalış süresi insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.691);, nötrofil engraftman süresi insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.907);, trombosit engraftman süresi insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.234);, transplantasyon sırasında febril nötropeni gelişimi insert ignore into journalissuearticles values(P = 1);, hastanede yatış sırasında eritrosit transfüzyonu sayısı insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.661);, hastanede yatış sırasında trombosit transfüzyonu sayısı insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.569);, nakil sonrası 100. gündeki hasta mortalite oranı insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.882); ve nakil sonrası 100. gündeki hastalık durumu insert ignore into journalissuearticles values(P = 0.967); açısından anlamlı fark yoktu. Sonuç: Çalışmamız, oto-HSCT sonrası ilk 100 gün sonuçlarının Mel200 ve Mel140 hazırlama rejimlerini kullanan MM hastalarında benzer olduğunu göstermektedir. Daha kapsamlı randomize klinik çalışmalar melfalan hazırlama rejimi yoğunluğunun nakil sonrası erken dönem sonuçlarına olan etkisini açıklığa kavuşturacaktır.
Keywords : multiple myeloma, autologous hematopoietic stem cell transplantation, melphalan, early term post transplant outcomes