Erişkin hastalarda semptomatik Meckel Divertikülü: Tek merkez 6 yıllık klinik deneyim ve sonuçlarımız

Authors : Burak Uçaner, Mehmet Sabri Çiftçi

Pages : 690-695

Doi:10.18663/tjcl.1321925

View : 36 | Download : 53

Publication Date : 2023-12-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Meckel divertikülü (MD), doğum sonrasında omfalomezenterik veya vitellin kanalın tam olmayan obliterasyonu sonucunda oluşan embriyolojik bir kalıntıdır ve gastrointestinal sistemin en sık gözlenen konjenital anomalisidir. MD genellikle asemptomatik olup; genellikle çocuk hasta popülasyonunda semptom vermektedir. Bu çalışmada; akut batının ayırıcı tanısında önemli yeri olan, preoperatif dönemde tanı konulmasının zor olduğu MD’nin güncel literatür bilgileri eşliğinde klinikopatolojik özelliklerinin analizi ve sonuçların incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2017 - Ocak 2023 tarihleri arasında genel cerrahi kliniğinde Meckel divertikülü tanısı alan ve ameliyat edilen hastalar retrospektif olarak tarandı. Çalışmaya 18 yaşın altındaki hastalar ve inflamatuar bağırsak hastalığı tanısı olan hastalar dahil edilmedi. Hastaların preoperatif, intraoperatif ve postoperatif verileri incelenerek analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 22 olgunun yaş ortalaması 44,6 ± 14,6 yaş (20-74 yaş) idi. 16 olgu erkek, 6 olgu ise kadındı. Erkek/kadın oranı 2,7/1 idi. 7 olguda komorbid hastalık mevcuttu. Karın ağrısı (%72.7) en sık gözlenen semptom iken histopatolojik değerlendirmede 9 olguda heterotopik doku izlendi. Postoperatif cerrahi komplikasyon 6 hastada izlenirken en sık gözlenen komplikasyonun ileus (3 hasta) olduğu saptandı. Postoperatif süreçte bir hastada mortalite gözlendi. Sonuç: MD akut batında ayırıcı tanıda her zaman akılda bulundurulması gereken patolojilerdendir. Tanıda gecikilmesi ve ameliyat esnasında gözden kaçması özellikle semptomatik olan hastalarda ve başka akut batın sebepleri ile ilişkilendirilebilen patolojilerde mortalite ve morbidite oranlarını artırmaktadır.
Keywords : Meckel, diverticulitis, acute abdomen, small bowel resection