Büyük safen venin çapı ile CEAP skoru arasındaki ilişkinin araştırılması

Authors : Fatma Zeynep Arslan, Merve Balcı

Pages : 449-454

Doi:10.18663/tjcl.1538503

View : 41 | Download : 80

Publication Date : 2024-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu prospektif çalışmada, büyük saphenous venin (GSV) farklı seviyelerdeki çapının CEAP skoru, genişlemiş perforatör venlerin tespiti sıklığı ve kronik venöz yetersizlik (CVY) üzerindeki etkilerini araştırdık. Ayrıca, GSV\'nin çeşitli seviyelerinde reflü tespiti için eşik değerlerini hesapladık. Gereç ve Yöntemler: Saphenofemoral kesişim ve diz seviyesindeki büyük saphenous venin çapı ile \"c\" CEAP skoru, genişlemiş perforatör venlerin prevalansı ve CVY\'nin oluşumu gibi çeşitli parametreler arasındaki ilişki Doppler ultrason ile incelendi. Bulgular: Çalışmaya toplamda 401 hasta dahil edilmiştir. Katılımcıların ortalama yaşı 51,48 ± 25,68 yıldır. GSV çapındaki artış ile saphenofemoral kesişim ve diz seviyesinde reflü varlığında istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlemlendi (p <0,005). Saphenofemoral kesişim için GSV’de 7,85 mm kesme değeri belirlendiğinde, CVY %31,0 duyarlılık ve %84,1 özgüllük ile tespit edilmiştir (AUC (CI): 0,555 (0,442-0,667), p-değeri: 0,343, Youden İndeksi: 0,152). Saphenofemoral kesişim için GSV’de 7,05 mm kesme değeri belirlendiğinde, CVY %34,0 duyarlılık ve %78,1 özgüllük ile tespit edilmiştir (AUC (CI): 0,555 (0,442-0,667), p-değeri: 0,343, Youden İndeksi: 0,124). Diz seviyesinde GSV için 3,95 mm kesme değeri belirlendiğinde, CVY %69,0 duyarlılık ve %75,8 özgüllük ile tespit edilmiştir (AUC (CI): 0,705 (0,601-0,809), p-değeri: 0,001, Youden İndeksi: 0,448). Regresyon analizinde, GSV çapı arttıkça CEAP skorunda anlamlı bir artış gözlemlenmiştir (p <0,001). Saphenofemoral kesişim için GSV’de 7,95 mm kesme değeri belirlendiğinde, ≥4 CEAP puanı (gelişmiş venöz hastalığı gösteren) %92,9 duyarlılık ve %86,3 özgüllük ile tespit edilmiştir (AUC (CI): 0,911 (0,875-0,946), p-değeri: 0,001, Youden İndeksi: 0,792). Diz seviyesinde GSV için 4,45 mm kesme değeri belirlendiğinde, ≥4 CEAP puanı (gelişmiş venöz hastalığı gösteren) %85,7 duyarlılık ve %80,4 özgüllük ile tespit edilmiştir (AUC (CI): 0,916 (0,875-0,956), p-değeri: 0,001, Youden İndeksi0,661). Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışma GSV çapı ile CVY belirtilerinin varlığı arasındaki önemli ilişkiyi ortaya koymuştur. Bulgular, artan GSV çapının yalnızca daha yüksek bir CEAP skoru ile ilişkili olmadığını, aynı zamanda venöz reflü olasılığı ile de korele olduğunu göstermektedir. Diz seviyesindeki GSV çapı ≥3,95 mm olduğunda, CVY olasılığının bir göstergesi olarak tespit edilmektedir. Çap ≥4,45 mm’ye ulaştığında, Doppler ultrason muayenesinin sonunda daha ileri venöz hastalık tespit edilme olasılığı artmaktadır.
Keywords : Venöz yetmezlik, CEAP skoru, vena safena magna