Enterokok Bakteriyemileri: Son 5 Yılda E. faecium ve E. faecalis’ in Direnç Profili ve Prognoza Etkisi

Authors : Nuran Sarı, Nurefşan Tuba Kurt, Ayşe Hande Arslan, Özlem Azap

Pages : 131-139

Doi:10.18663/tjcl.1604966

View : 32 | Download : 27

Publication Date : 2025-03-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Son yıllarda enterokok bakteriyemilerinin sıklığı ve mortaliteleri artmaktadır. Çalışmamızda enterokok bakteriyemilerinde son beş yıllık antimikrobiyallere direnç değişimleri, mortalite gelişimine etkisi olabilecek risk faktörleri araştırılarak, ampirik tedavilere ve hasta izlemlerine katkı sağlamak, ilerde yapılacak çalışmalara yol gösterici olabilmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: 2020-2024 tarihleri arasında 18 yaş üzeri enterokok bakteriyemileri kesitsel ve retrospektif olarak araştırılmıştır. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, klinik bulguları, laboratuvar sonuçları, enfeksiyon odakları, yapılan invazif girişimler, etken dağılımları ve prognoz araştırılarak, SPSS 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA) programında analiz edilmiştir. Bulgular: 279 enterokok bakteriyemisinin, 140’ı (%50.2) kadın hastaydı. En sık etken E. faecium 161 (%57.7), yaş ortalaması 66.3±16.2 saptandı. E. faecium bakteriyemisi daha genç yaşlarda, cerrahi bölümlerde, sekonder kaynaklı, sağlık hizmeti ilişkili olarak görülmekteydi (p<0.05). Intraabdominal ve apse odakları sıktı. Antibiyotiklere direnç durumu E. faecium’ da diğer etkenlere göre yüksekti (p<0.05). E. faecalis bakteriyemisi ise daha çok toplum kaynaklı, primer odaklıydı. Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu ve endokardit daha sık, antibiyotiklere direnç oranları daha düşüktü (p<0.05). Mortalite %74.5 olarak saptandı. Sekonder bakteriyemiler, immünosüpresyon, malignite, COVID-19, hipoalbuminemi varlığı, perkütan endoskopik gastrostomi, nasogastrik sonda, idrar sondası, trakeostomi, mekanik ventilasyon gibi girişimler, antibioyotiklere direnç, YBÜ’de yatış, SIRS, sepsis varlığında mortalite yüksek saptandı. Pitt bakteriyemi skoru ve Charlson komorbidite indeksi ortalamaları da mortal seyredenlerde daha yüksekti (p<0.05). Sonuçlar: Enterokok bakteriyemileri ileri yaşlarda görülen, sıklıkla sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlardır ve mortalite oranları yüksektir. Antibiyotik direncinin ve yapılan girişimlerin mortaliteyi artırması nedeni ile antimikrobiyal yönetim çalışmalarının, komorbiditelerin, enfeksiyon odaklarının kontrolünün, gereksiz invazif girişimlerden kaçınılmasının enterokok bakteriyemilerinden korunmada önemli olduğu düşünülmektedir.
Keywords : nterokok bakteriyemileri, Epidemiyoloji, Antimikrobiyal direnç, E. faecalis, E. faecium

ORIGINAL ARTICLE URL