Düşmeye bağlı yaralanmaları olan geriatik hastalarda hiponatreminin klinik sonuçlara etkisi

Authors : Humam Baki, Ömerul Faruk Aydın
Pages : 444-451
Doi:10.18663/tjcl.1701118
View : 41 | Download : 49
Publication Date : 2025-09-30
Article Type : Research Paper
Abstract :Amaç: Bu çalışma, düşmeye bağlı yaralanmalarla başvuran yaşlı hastalarda hiponatreminin klinik sonuçlar üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Birincil hedef, hiponatreminin bu popülasyonda hastane içi mortalite ile bağımsız olarak ilişkili olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, Ocak 2022 – Ocak 2025 tarihleri arasında üçüncü basamak acil servise düşmeye bağlı yaralanma ile başvuran 65 yaş ve üzeri hastalar dâhil edildi. Demografik veriler, klinik parametreler ve laboratuvar değerleri elektronik sağlık kayıtlarından elde edildi. Hiponatremi, serum sodyum <135 mmol/L olarak tanımlandı. Hastane içi mortalitenin bağımsız belirleyicilerini saptamak için çok değişkenli lojistik regresyon kullanıldı. Risk sınıflama modellerini incelemek amacıyla kısıtlı kübik spline regresyonu ve CHAID analizi yapıldı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 265 hastanın %23,8’i (n=63) hiponatremikti. Hastane içi mortalite oranı kohortun %24,5’inde görüldü ve hiponatremik grupta normonatremik hastalara kıyasla anlamlı derecede yüksekti (%51’e karşı %16, p<0,001). Çok değişkenli analizde hiponatremi, mortalite ile bağımsız olarak ilişkili kalmaya devam etti (düzeltilmiş OR 4,13; %95 GA 1,12–15,81; p=0,035). CHAID analizi, hiponatremi ve günlük yaşam aktivitelerinde (ADL) bağımlılığı kötü sonuçların temel belirleyicileri olarak tanımladı. Sonuçlar: Başvuru sırasında saptanan hiponatremi, düşmeye bağlı yaralanması olan yaşlı hastalarda hastane içi mortalitenin güçlü ve bağımsız bir öngörücüsüdür. Elektrolit bozukluklarının erken tespiti, klinisyenlerin yüksek riskli hastaları belirlemesine ve sonuç odaklı karar süreçlerini iyileştirmesine yardımcı olabilir.
Keywords : hiponatremi, yaşlı, mortalite

ORIGINAL ARTICLE URL