Yoğun Bakım Kan Kültürlerinden İzole Edilen Enfeksiyon Etkenlerinin Dağılımı ve Antibiyotik Direnç Profilleri

Authors : Hamdullah Suphi Bayraktar

Pages : 161-168

View : 65 | Download : 63

Publication Date : 2024-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kan dolaşımı enfeksiyonları, yüksek morbidite ve mortalite ile seyreden ciddi enfeksiyonlardandır. Bu enfeksiyonlara neden olan etkenlerin antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi önemlidir. Bu çalışmada bir hastanenin yoğun bakım ünitelerinde, kan kültürlerinden izole edilen mikoorganizmaların dağılımları ve antibiyotik duyarlılıkları araştırılmıştır. Yöntem: Kan örnekleri, otomatize sistemde [Bact/ALERT 3D (BioMérieux, Fransa)] inkübe edildikten sonra mikroorganizmaların identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık paternleri, Vitek 2 kompakt sistemle belirlenmiştir. Maya mantarlarının identifikasyonu ve antifungal duyarlılıkları için API ID 32C ve API ATB Fungus 3 (BioMérieux, Fransa) sistemi kullanılmıştır. Gerektiğinde konvansiyonel yöntemlerden yararlanılmıştır. Bulgular: Kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalara bakıldığında, 255 pozitif üreme olduğu ve 151’inin (%59,22) gram pozitif bakteri, 71’inin (%27,84) gram negatif bakteri, 33’ünün (%12,94) ise maya mantarı olduğu belirlenmiştir. İzole edilen koagülaz negatif stafilokoklarda metisilin direnci %69,56, Staphylococcus aureus suşlarında ise %9,52 olarak saptanmıştır. Enterococcus faecium suşlarının %44,44’ünde vankomisin ve teikoplanin direnci belirlenmiştir. Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ve Escherichia coli suşlarında karbapenem direnci sırasıyla, %96, %46, %25 ve %9 olarak saptanmıştır. En sık izole edilen maya türü Candida parapsilosis (%6,27) olup, antifungallerden en etkilileri amfoterisin B ve flusitozin olarak belirlenmiştir. Sonuç: Koagülaz negatif stafilokoklarda yüksek oranda metisilin direnci, E. faecium suşlarında yüksek oranda vankomisin ve teikoplanin direnci dikkat çekicidir. Ayrıca, A. baumannii ve P. aeruginosa suşlarında saptanan yüksek karbapenem direnci, akılcı antibiyotik kullanımına ihtiyaç duyulduğunu ve bu etkenlere yönelik daha etkin enfeksiyon kontrol programlarına gereksinimi göstermektedir.
Keywords : Kan kültürü, kan dolaşımı enfeksiyonları, yoğun bakım, antibiyotik direnci, hastane enfeksiyonu