Swallowing Therapy for a Case of Congenital Absence of the Epiglottis

Authors : Hasan Erkan KILINÇ, Selen Serel ARSLAN, Numan DEMİR, Rıza Önder GÜNAYDIN, Aynur Ayşe KARADUMAN
Pages : 70-72
View : 50 | Download : 13
Publication Date : 2018-03-15
Article Type : Other Papers
Abstract :Epiglottis laringeal elevasyon sırasında vestibülü kapatarak, yutma esnasında hava yoluna besin kaçmasını engellemede önemli bir rol oynamaktadır. Epiglottisin olmadığı durumda, hava yolu kapanışı sekteye uğrayabilir. Pierre Robin Sendrom’lu insert ignore into journalissuearticles values(PRS); hastalarda epiglottis yokluğu nadir görülmektedir. Burada epiglottis’i olmayan bir PRS vakasını ve tedavi uygulamalarının sonucunu sunulacaktır. PRS teşhisi konmuş erkek infant 3 kg doğum ağırlığına ve sezaryen doğum hikayesine sahipti. Vaka 11 aylıkken aspirasyon pnömonisi hikayesi sebebiyle Hacetttepe Üniversitesi Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Yutma Bozuklukları Ünitesine yönlendirilmiştir. İlk önce fiberoptik endoskopik yutma değerlendirilmesi insert ignore into journalissuearticles values(FEYD); yapılmış ve epiglottis yokluğu farkedilmiştir. FEYD sırasındaki rahatsızlık hissi nedeniyle, daha detaylı bir yutma değerlendirilmesi için videofluoroskopik yutma değerlendirilmesi insert ignore into journalissuearticles values(VFYD); gerçekleştirilmiş ve aspirasyon görülmüştür. VFYD’den sonra hastaya nazogastrik tüp takılmış ve 2 aylık bir yutma rehabilitasyon programına başlanmıştır. Program dahilinde yutma refleksini tetiklemek amacıyla termal taktil stimulasyon, hyolaringeal elevasyonu artırmak için laringeal mobilizasyon ve nöromuskuler elektrik stimulasyonu uygulanmıştır. Rehabilitasyon sonrası VFYD tekrarlanmıştır. Sıvı kıvamlarda aspirasyonun devem ettiği ancak puding kıvamının tolere edildiği görüldü. Değerlendirme sonrasında sıvı kısıtlı oral alıma başlandı. Epiglottisi olmayan hastalarda, erken teşhis ve tedavi yaklaşımları çok önemlidir.
Keywords : Pierre Robin Sendromu, epiglottis, yutma, yutma bozuklukları

ORIGINAL ARTICLE URL