The First Manic Episode Post-Covid-19 of A Patient with Tuberous Sclerosis: Case Report

Authors : Ahmet BUĞRUL, Ayşegül METİN, Sena KARACA, Zehra AVAN, Nazmiye KAYA

Pages : 18-25

View : 18 | Download : 9

Publication Date : 2021-12-27

Article Type : Other Papers

Abstract :COVID-19’un pandemiye dönüşmesi sonrası hastalığın nöropsikiyatrik sistemler dahil birçok sistemi etkilediği ortaya çıkmıştır. Viral enfeksiyona ve verilen tedaviye bağlı depresyon, anksiyete, post travmatik stres bozuklukları ve az bir oranda psikoz görülebilmektedir. Tuberoskleroz de benzer şekilde epilepsi, mental retardasyon ve otizim gibi nöropsikiyatrik bulgular görülmesine rağmen eşlik eden bipolar bozukluk ve mani sonra derece nadir bildirilmiştir. Olgumuzun hem tuberoskleroz olması hem de COVID-19 sonrası ilk manik atağını geçirmesi nedeni ile sunulmuştur. Bilinen nöropsikiyatrik hastalığı olmayan 36 yaşında erkek hasta geçirdiği COVID-19 sonrası ilk manik atak nedeni ile dış merkezde antipsikotik tedavi alması sonrası ekstrapiramidal yan etkiler gelişmesi üzere hastanemize başvurdu. Cilt lezyonları ve beyin görüntüleri nedeni ile ek olarak tuberoskleroz tanısı konuldu. Olgunun medikal tedavisi sonrası semptomları kontrol altına alındı. COVID-19 sonrası ilk manik atağı ile gelen olgunun muhtemel etiyolojileri virüsün direk veya indirek etkisi, aldığı medikal tedavi veya tuberosklerozise bağlı durumlardı. Olgu, şikayetlerinin steroid sonrası ortaya çıkması, tedavisine antipsikotik ve duygudurum düzenleyici başladıktan 2 hafta sonra klinik bulgularının düzelmesi, ailesinde ve kendisinde geçirilmiş bipolar bozukluk öyküsü olmamasından dolayı steroid kullanımına bağlı ilk manik atak olarak değerlendirildi. Olgunun tuberoskleroz olması ve virüsün indirek etkileri gibi diğer sebepler yatkınlık sağlayan etkenler olarak düşünülmüştür. Olgumuz tuberoskleroz olan bir hastanın COVID-19 sonrası ilk manik atağını geçirmesi nedeni ile literatürdeki ilk vakadır. COVID-19 sonrası gelişen nöropsikiyatrik semptomların altında yatan etiyolojinin birçok nedene bağlı olabileceği akılda tutulmalıdır.
Keywords : Bipolar, COVID 19, Manik Atak, Psikozis, Steroid, Tuberoskleroz