TEMPOROMANDİBULAR EKLEM OSTEOARTRİTLİ HASTALARDA ARTROSENTEZİ TAKİBEN YAPILAN TROMBOSİTTEN ZENGİN PLAZMA, HYALURONİK ASİT VE KORTİKOSTEROİD ENJEKSİYONLARININ TEMPOROMANDİBULAR EKLEM PALPASYONUNDA OLUŞAN AĞRIYA ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Authors : Songül CÖMERT KILINÇ, Metin GÜNGÖRMÜŞ

Pages : 407-412

Doi:10.17567/ataunidfd.290245

View : 16 | Download : 9

Publication Date : 2016-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı temporomandibular eklem insert ignore into journalissuearticles values(TME); osteoartritli hastalarda uygulanan 4 farklı tedavi yönteminin Temporomandibular eklemin lateral ve poste- rior palpasyonundaki ağrıda meydana getirdiği değişimleri karşılaştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya hem klinik inceleme ile ve hem de konik ışınlı bilgisayarlı tomografik değerlendirme insert ignore into journalissuearticles values(CBCT); ile TME osteoartriti insert ignore into journalissuearticles values(TME-OA); teşhisi konulan erişkin hastalar dahil edilmiş ve bu hastalar rastgele bir şekilde 4 farklı tedavi grubuna ayrılmıştır: sadece artrosentez insert ignore into journalissuearticles values(1);, artrosenteze ilave yapılan trombositten zengin plazma insert ignore into journalissuearticles values(PRP); insert ignore into journalissuearticles values(2);, hyaluronikasid insert ignore into journalissuearticles values(HA); insert ignore into journalissuearticles values(3); veya kortikosteroid insert ignore into journalissuearticles values(KS); insert ignore into journalissuearticles values(4); enjeksiyonları. Kontrol grubu15 dejeneratif ekleme sahip 12 hasta, PRP grubu32 dejeneratif ekleme sahip 18 hasta, HA grubu 17 dejeneratif ekleme sahip 13 hasta ve KS grubu ise 17 dejeneratif ekleme sahip 12 hasta içermiştir. Bu hastalara tedavi başlangıcında tek seans artrosentez işlemi uygulanmıştır. PRP grubunda ilave 5 seans, HA grubunda ilave 1 seans Hyalgan ve KS grubunda ilave 1 seans Depomedrol’uneklem içi enjek- siyonları uygulanmıştır. Temporomandibular eklemin late- ral ve posteriorpalpasyonundaki ağrı, 5 dereceli ağrı ska- lası insert ignore into journalissuearticles values(0 = yok; 1= hafif; 2= orta; 3= yoğun; 4= şiddetli); kullanılarak tedavi öncesi ve tedaviden sonraki ortalama 1. yılda değerlendirilmiştir. Gruplar arası karşılaştırma Mann Whitney U testi yapılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, PRP gru- bunda posterior TME palpasyonunda, HA grubunda ise la- teral ve posterior TME palpasyonunda oluşan ağrı skorla- rında istatistiksel olarak daha fazla iyileşme gözlemlen- miştir. KS grubunda anlamlı bir iyileşme görülmemiştir. PRP grubunda lateral TME palpasyonunda oluşan ağrı skorlarında ise, HA ve KS grupları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak daha fazla iyileşme gözlemlenmiştir. Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, artrosentezi takiben uygulanan eklem içi PRP enjeksiyonlarının kontrol, HA ve KS gruplarına nazaran TME palpasyonundaki ağrı üzerinde daha fazla iyileşme sağladığını göstermiştir. Anahtar kelimeler:  Ağrı, Artrosentez, Hyaluronik asit, Kortikosteroid, TME Osteoartriti, Trombositten zengin plazma A COMPARISON OF EFFECTS OF PLATELET-RICH PLASMA, HYALURONIC ACID, AND CORTICOSTEROID INJECTIONS FOLLOWING ARTHROCENTESIS ON PAIN DURING JOINT PALPATION AFTER TREATMENT OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT OSTEOARTHRITIS ABSTRACT   Aim: To compare long-term changes of pain during lateral and posterior palpation of the joint with osteoarthritis insert ignore into journalissuearticles values(TMJ-OA); treated with four different treatment options. Methods: The sample composed of the adult patients with TMJ-OA met the inclusion criteria, and they were randomly divided into four groups: arthrocentesis alone insert ignore into journalissuearticles values(Control group);, arthrocentesis plus platelet-rich plasma insert ignore into journalissuearticles values(PRP);, arthrocentesis plus hyaluronic acid insert ignore into journalissuearticles values(HA);, and arthrocentesis plus corticosteroid insert ignore into journalissuearticles values(CS); insert ignore into journalissuearticles values(Methylpred- nisolone acetate); injections.  Control group consisted 15 osteoarthritic joints of 12 subjects, PRP group consis- ted 32 osteoarthritic joints of 18 subjects, CS group con- sisted 17 joints of 12 subjects, and HA group consisted of 17 joints of 13 subjects. Arthrocentesis was performed in the all groups. Additional five sessions PRP injections and one session HA or CS injections were performed in HA and CS groups, respectively.  Pain during lateral and pos- terior palpation of TMJ was evaluated using five grading level scale insert ignore into journalissuearticles values(0 = absent; 1= slight; 2= moderate; 3= in- tense; and 4= severe); preoperatively and 12 months postoperatively. Using Mann-Whitney U test used for intergroup comparisons. Results: When compared with control group , pain at posterior palpation decreased significantly more in PRP and HA groups, pain at lateral palpation decreased significantly more only in HA group, but showed no significant difference with CS group.  Significantly greater pain reduction at lateral palpation was observed in PRP group compared to HA or CS group.  Conclusions: Our findings suggested that arthrocentesis plus PRP injections produced better painrelief duringjoint palpation comparedto arthrocentesis alone, arthrocen- tesis plus CS or HA injections. Key Words: Pain, Arthrocentesis, Hyaluronic acid, Corticosteroid, TMJ Osteoarthritis, platelet rich plasma
Keywords : Ağrı, Artrosentez, Hyaluronik asit, Kortikosteroid, TME Osteoartriti