Supine versus prone percutaneous nephrolithotomy: A comparison of efficacy and safety in obese patients

Authors : Taner KARGI, Mithat EKŞİ, Ubeyd SUNGUR, Osman ÖZDEMİR, Serdar KARADAĞ, İsmail EVREN, Ahmet HACİİSLAMOĞLU, Hakan POLAT, Feyzi Arda ATAR, Alper BİTKİN, Ali İhsan TAŞÇI

Pages : 49-56

Doi:10.54233/endouroloji.1135843

View : 22 | Download : 10

Publication Date : 2022-09-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç : Obez hastalarda supin ve pron perkütan nefrolitotomiyi insert ignore into journalissuearticles values(PNL); etkinlik ve güvenlik açısından karşılaştırmak. Gereç ve Yöntemler : Ocak 2011 ile Eylül 2020 tarihleri arasında Dünya Sağlık Örgütü insert ignore into journalissuearticles values(WHO); vücut kitle indeksi insert ignore into journalissuearticles values(VKİ); ≥30 kg/m2 sınıflamasına göre 2 cm’den büyük böbrek taşı olan, supin veya pron pozisyonda PNL uygulanan hastalar retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Demografik özellikler, intraoperatif, postoperatif veriler ile birlikte Modifiye Clavien Derecelendirme Sistemine göre komplikasyonlar listelendi. Hastalar taşsızlık durumu belgelenerek 3 ay boyunca takip edildi. Bulgular : Toplam 156 obez hastanın 74’üne insert ignore into journalissuearticles values(%47,4); supin PNL insert ignore into journalissuearticles values(grup 1); ve 82’sine insert ignore into journalissuearticles values(%52,6); pron PNL insert ignore into journalissuearticles values(grup 2); uygulandı. Hemoglobin düşüşü pelvikalisiyel akses sayısı, kan transfüzyonu, hastanede kalış süresi, komplikasyon oranları, taşsızlık durumu açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu insert ignore into journalissuearticles values(p>0.05);. Pelvikalisiyel akses yeri insert ignore into journalissuearticles values(üst, orta, alt kaliksler); iki grup arasında anlamlı olarak farklıydı insert ignore into journalissuearticles values(grup 1’de sırasıyla %18,9, %32,4, %42,6, grup 2’de %3,2, %19,3, %77,5); insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Ortalama ameliyat süreleri gruplar arasında istatistiksel olarak farklı saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla grup 1’de 97,2 ± 18,1 dakika, grup 2’de 119,5 ± 18,9 dakika); insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Sonuç : PNL, hem supin hem de pron pozisyonda uygulanabilen obez hastalarda böbrek taşlarının tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir. Hasta karakteristiği göz önünde bulundurularak, supin pozisyonda üst kaliksten erişim de tercih edilebilir. Ek olarak, supin pozisyonun pron pozisyona göre en büyük avantajı daha kısa ameliyat süresine sahip olmasıdır.
Keywords : perkütan nefrolitotomi, obez, supin, pron