Primer hiperparatiroidi tedavisinde gama probe rehberliğinde minimal invaziv paratiroidektomi

Authors : Özgür Yüzer, Mehmet Güray Duman, Ugur Kesıcı, Savaş Karyağar, Mustafa Ayvazoğlu, Orhan Yalçın

Pages : 155-167

View : 27 | Download : 60

Publication Date : 2024-06-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Bu çalışmada, preoperatif paratiroid subtraction sintigrafisi ile lokalizasyon yeri tespit edilmiş primer hiperparatiroidisi olan hastalarda gama prob rehberliğinde minimal invazif paratiroidektominin etkinliğini araştırıldı. Yöntem: Primer hiperparatiroidisi olan ve preoperatif Methoxyisobütylisonitrit tutulumu olan 30 hastaya gama prob rehberliğinde minimal invazif yöntemle lateral yaklaşımla ortalama 2,5 cm’lik insizyonla sternokleidomastoid kasın mediali, strep adale lateral sınırından loja girilerek kitleyi eksize edildi. Bulgular: Ortalama ameliyat süresi 50 dakika saptandı. Çıkarılan kitlenin paratiroid adenomu olduğunu gama prob ölçümleri ile teyid edildi. Ayrıca 30 hastada da (%100) kitle çıkarılmadan hemen önce ve kitle çıkartıldıktan 10 dakika sonra ölçülen serum parathormon düzeyi düşüşü %50’den fazla saptandı. Böylelikle de çıkarılan kitlenin paratiroid olduğunu teyid edildi. Sadece 3 hastada 2 hastada sestamibinin yanlış lokalizasyonu, 1 hastada da büyük adenomdan dolayı) genel anesteziye geçilerek insizyonu genişletmek zorunda kalındı. Sonuç: Preoperatif olarak sestamibi ile lokalizasyonu tespit edilebilen primer hiperparatiroidili hastalarda, gama prob yardımlı minimal invazif paratiroidektominin etkili ve güvenli bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.
Keywords : Hiperparatiroidi, paratiroidektomi, gama probe