Yenidoğanlarda Ağrı Yönetiminde Kullanılan Kanıt Temelli Nonfarmakolojik Hemşirelik Uygulamaları

Authors : Duygu KEMER, Ayşegül İŞLER
Pages : 197-204
View : 59 | Download : 19
Publication Date : 2020-12-23
Article Type : Review Paper
Abstract :Amaç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatan bir bebeğe tanı ve tedavi amacıyla ağrı ve strese neden olan pek çok ağrılı işlem uygulanmaktadır. Bu derlemenin amacı yenidoğanlarda ağrı yönetiminde kullanılan kanıt temelli nonfarmakolojik hemşirelik uygulamalarının incelenmesidir. Bu doğrultuda deneysel randomize kontrollü, meta-analiz ve sistematik derleme sonuçlarına yer verilmiştir. Yöntem: Ağrıyı azaltmada farmakolojik yöntemler kadar nonfarmakolojik yöntemler üzerinde de durulmaktadır. Kullanılan farmakolojik yöntemlerin solunum depresyonu, hipotansiyon gibi yan etkileri olduğu belirtilmektedir. Bu nedenle nonfarmakolojik yöntemler, yenidoğana uygulanan minör invazif işlemlerde ağrı kontrolü için değerli alternatiflerdir. Bulgular: Akut ağrılı işlemlerde ağrı davranışlarını yönetmede preterm ve term yenidoğanlarda farklı nonfarmakolojik yöntemlerin kullanılabileceğine dair önemli ölçüde kanıtlar olduğu belirtilmiştir. Yenidoğanlarda sık tekrarlanan topuk kanı alma, aspirasyon gibi ağrılı işlemler sırasında uygulanan nonfarmakolojik yöntemlerin ağrıyı azaltmada etkili olduğu bulunmuştur. Bu yöntemler arasında; masaj, kanguru bakımı, müzik dinletme, sukroz, emzik verme, sarmalama, prone pozisyonu, anne sütü/emzirme, dokunma-kucaklama, cenin pozisyonu verme, çevresel uyaranları azaltma ve bireyselleştirilmiş gelişimsel bakım uygulamaları sayılabilir. Sonuç: Etkili ağrı yönetimi için yenidoğanların yaşadığı ağrının doğru ve zamanında tanımlanması önemlidir. Yenidoğan hemşireleri ağrıyı önlemeli, ağrıyı değerlendirmeli, kanıta dayalı uygulamalara daha fazla yer vermeli, etkili farmakolojik ve nonfarmakolojik ağrı yönetimi stratejilerini uygulayarak, bakım planını sürekli olarak değerlendirmelidir. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Kanıt, Nonfarmakolojik Hemşirelik Uygulamaları, Yenidoğan
Keywords : Ağrı, Nonfarmakolojik Hemşirelik Uygulamaları

ORIGINAL ARTICLE URL