Hemodiyaliz Amaçlı Açılan Arterio-venöz Fistüllerde Gelişen Endotel Disfonksiyonuna Statinlerin Etkisi

Authors : Mustafa ETLİ, Turhan YAVUZ, Mustafa KAYAN, Mehmet Tuğrul SEZER

Pages : 27-32

Doi:10.30565/medalanya.511795

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2019-04-25

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmamızda; düzenli ve yeterli şekilde, en az 6 aydır, son dönem böbrek hastalığı nedeniyle hemodiyalize giren hastalarda Atorvastatin tedavisinin antihiperlipidemik etkilerinin yanında endotel disfonksiyonuinsert ignore into journalissuearticles values(ED); üzerine etkisine akım aracılı dilatasyon insert ignore into journalissuearticles values(flow-mediated dilation, FMD); testi ile bakarak statinin arterio venöz fistül açıklığı üzerine etkilerini araştırdık.   Hastalar ve Yöntem: Çalışmada 15 kontrol ve 15 atorvastatin alan hasta incelendi. ED’nun değerlendirilmesi daha önce tanımlandığı şekilde FMD Ölçümü yapılarak fistül olan kolda brakial arterdeki akım aracılı dilatasyonun değerlendirmesi ile yapıldı.   Bulgular: LDL ilk ve son değer farkının statin verilen ve verilmeyen gruplara göre bağımsız T-testi ile karşılaştırlmasında; Statin verilen gurupta LDL değerleri istatistiksel olarak belirgin anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,000, p<0,01);. Ayrıca FMD ilk ve son değer farkının statin verilen ve verilmeyen gruplara göre göre bağımsız T-testi ile karşılaştırlmasında ise: Statin verilen gurupta FMD değerleri verilmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(p =0,001, p< 0,01);.   Sonuç: Yaptığımız çalışmada da endotel disfonksiyonunu göstermek için uyguladığımız FMD test sonuçları; i); statin gurubuyla, kontrol gurubu karşılaştırıldığında statin gurubu lehine istatiksel olarak anlamlı olduğu, ii); statin gurubunda ateroskleroz gelişimindeki azalmaya bağlı olarak fistül gelişimi ve açıklık oranının istatiksel olarak daha anlamlı olduğu şeklinde açıklanabilir. Bu bulgular doğrultusunda statin AVF hastalarında kısa dönem fistül açıklığının sağlanması ve diyalize giriş yolunun ek işleme gerek kalmadan korunması yönünden statin kullanımının gerekli olduğu düşüncesindeyiz  
Keywords : Hemodiyaliz, statinler, endotelyal disfonksiyon