Adjuvant Radiotherapy for the Multimodal Treatment of Pediatric Ewing Sarcoma

Authors : Gonca ALTINIŞIK İNAN, İpek Pınar ARAL, Tarık KARGIOĞLU, Arzu YAZAL ERDEM, Selma ÇAKMAKCI, Hüseyin Furkan ÖZTÜRK, Suheyla AYTAÇ ARSLAN, Yılmaz TEZCAN

Pages : 304-314

Doi:10.37990/medr.1093314

View : 20 | Download : 11

Publication Date : 2022-09-22

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada Ewing sarkomu nedeniyle multimodal tedavi uygulanan çocuk hastaların adjuvan radyoterapi sonuçlarını bildirmeyi amaçladık. Materyal Metot: Adjuvan radyoterapi insert ignore into journalissuearticles values(RT); alan Ewing Sarkomlu pediatrik hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışmanın birincil sonlanım noktası, Genel Sağkalım insert ignore into journalissuearticles values(GS); ve hastalıksız sağkalım insert ignore into journalissuearticles values(HS); idi. İkincil sonlanım noktaları, RT den sonra lokal nükssüz sağkalım insert ignore into journalissuearticles values(LRFS-RT); ve RT’den sonra genel sağkalım insert ignore into journalissuearticles values(GS-RT);’di. Bulgular: Kliniğimizde 09.12.2013-04.04.2021 tarihleri arasında Ewing Sarkomu tanısıyla adjuvan RT uygulanan 18 çocuk hastanın sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. Üç hasta dahil edilme kriterlerini karşılamadıkları için çalışma dışı bırakıldı. Hastaların tanı anındaki ortanca yaşı 10.5 insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 3-17); idi. Tanıdan RT başlangıcına kadar geçen süre 8.6 insert ignore into journalissuearticles values(2-20); aydı. Ortanca fraksiyon dozu 180 cGy ve ortanca toplam RT dozu 50.4 insert ignore into journalissuearticles values(aralık 45-55.80); Gy idi. Çalışmanın ortanca takip süresi 27 insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 11-86); aydı. Oniki insert ignore into journalissuearticles values(%80); hasta sağ ve 3 insert ignore into journalissuearticles values(%20); hasta ölü idi. Hastaların ortanca GS değeri 27.3 insert ignore into journalissuearticles values(dağılım 11 ila 86,5); aydı. Hastaların RT sonrası GS ortanca 17.3 insert ignore into journalissuearticles values(aralık 4.4-83.9); aydı. Yedi hastada insert ignore into journalissuearticles values(%46.7); nüks insert ignore into journalissuearticles values(lokal+uzak); vardı; 2 insert ignore into journalissuearticles values(%13.3); lokal, 3 insert ignore into journalissuearticles values(%20); uzak ve 2 insert ignore into journalissuearticles values(%13.3); lokal+uzak met vardı. Ortanca HS 24 aydı insert ignore into journalissuearticles values(aralık 1-86.5);. Ortanca LRFS-RT 14.2 insert ignore into journalissuearticles values(aralık 1-83.9); aydı. LRFS-RT ile yaş insert ignore into journalissuearticles values(<10 ve ≥yaş üstü); arasındaki ilişki insert ignore into journalissuearticles values(p=0.050; HR:2.30; %95 GA 0.70-3.17); anlamlıydı. İleri yaşta anlamlı olarak daha yüksek LRFS-RT gözlendi. Sonuç: Ameliyat sonrası lokal başarısızlık riski yüksek olan Ewing sarkomlu hastalarda adjuvan radyoterapi ile lokal kontrol şansı arttırılmaya çalışılmaktadır.
Keywords : Adjuvant Radiotherapy, Ewing Sarcoma, Pediatric Oncology