Toluidine blue application to detect dysplasia and malignant changes in patients with oral lichenoid lesions

Authors : Banu TASKİN, Bengu GERCEKER TURK, Gulsen KANDİLOGLU, Can CEYLAN, Pelin GUNERİ, Sibel ALPER, Tugrul DERELİ

Pages : 42-51

Doi:10.33204/mucosa.435522

View : 21 | Download : 12

Publication Date : 2018-10-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş Oral liken planus insert ignore into journalissuearticles values(OLP); immun aracılı patogeneze sahip, premalign olabilen kronik bir hastalıktır. Oral likenoid displazi insert ignore into journalissuearticles values(OLD); ise sıklıkla OLP ile karışan likenoid  bulguların eşlik ettiği prekanseröz bir tablodur. Amaç Bu çalışmada klinik olarak OLP tanısı alan hastalarda biyopsi alınmasından önce toluidin mavisi uygulamasının displastik değişiklikleri saptamadaki etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem Çalışmaya klinik bulguları OLP ile uyumlu olan  30 hasta dahil edilmiştir. Çalışmaya alınan hastaların  demografik ve klinik özellikleri kaydedilip, uygulama  öncesi ve sonrasında klinik görüntüleme yapılmıştır. Biyopsi alınacak alanlar lezyonun toluidin mavisi ile boyama sonuçlarına göre belirlenmiştir. Histopatolojik olarak  tüm preperatlar OLP’un tanısal özellikleri ve displazik  bulguların varlığı açısından değerlendirilmiştir. Bulgular 30 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(21 kadın, 9 erkek); yaş ortalaması 51.03 insert ignore into journalissuearticles values(26-70 yaş);, hastalık süresinin median de-ğeri 12.00±67.23 ay insert ignore into journalissuearticles values(2-360 ay); olarak saptandı. Toluidin mavisi uygulamasından sonra altı hastada insert ignore into journalissuearticles values(%20.0);  mavi renkli tutulum izlendi. Histopatolojik incelemede  17 hastada OLP bulguları insert ignore into journalissuearticles values(%56.7);, dokuz hastada OLP  ve displazi bulguları insert ignore into journalissuearticles values(%30.0); ve dört hastada insert ignore into journalissuearticles values(%13.3);  likenoid displazi saptandı. Mavi renkli boyanma izlenen lezyonların tümünde insert ignore into journalissuearticles values(altı hasta); displazi saptandı.  Boyanma ile displazi arasındaki ilişki anlamlı olarak bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Bu hastaların dördünde insert ignore into journalissuearticles values(%66.7); OLP  ve displazi, ikisinde insert ignore into journalissuearticles values(%33.3); likenoid displazi izlendi.  Histopatolojik olarak displazi özelliği gösteren hastalarda displazi varlığı ile mitoz varlığı arasındaki ilişki  istatistiksel olarak anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Boyanma  gösteren lezyonlardan alınan biyopsilerde de mitoz varlığına bakıldığında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.05);. Sonuçlar Çalışmamızda klinik olarak klasik OLP ile  uyumlu hastalarda toluidin mavisi uygulanması sonrasında boyanan tüm alanlarda displazi saptandığı, ancak  displazi saptanan bazı hastalarda da boyanma olmadığı  görülmüştür. Buna göre uygulamanın sensitivitesi %46,  spesifitesi %100, pozitif prediktif değeri %100, negatif  prediktif değeri ise %70.8 olarak bulunmuştur. Toluidin  mavisi uygulaması displazinin saptanması için spesifik    olmasına rağmen oral likenoid lezyonlardaki duyarlılığı  düşüktür ve duyarlılığı arttırmak için yeni bir metoda  ihtiyaç vardır.
Keywords : oral liken planus, oral likenoid displazi, toludin mavisi, displazi, oral likenoid lezyonlar