Epilepsi ve Duygudurum Bozuklukları

Authors : Sermin KESEBİR, Sertaç GÜVEN, İsmail KOÇ

Pages : 51-68

Doi:10.5455/cap.20120404

View : 14 | Download : 9

Publication Date : 2012-03-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Duygudurum bozuklukları epilepside yaşam kalitesini ve prognozu etkileyen önemli bir psikiyatrik eştanıdır. Depresyon ile epilepsi arasındaki ilişki çift yönlüdür. Epileptik olgular arasındaki depresyon geliştirme riski sağlıklı kont-rollerden yüksek olduğu kadar, depresif olgular arasında da epilepsi geliştirme riski sağlıklı kontrollerden yüksektir. Özkıyım epilepside beş kat, temporal lob epilepsisinde 25 kat artar. Epilepside depresyondan bağımsız var olan özkıyım riski, depresyonun varlığında daha da artar. Epilepsi, depresyon ve özkıyım arasındaki ortak yol hipofrontalite ve serotonin metabolizmasındaki düzensizliktir. Dizin daha çok depresyonla ilgili bilgi sağlarken bipolar bozuklukla ilgili veriler daha sınırlıdır. Oysa duygudurum düzensizliği, irritabilite ile karakterli karma dönemler ve mani sanıldığından daha sıktır. Her iki bozukluk da döngüsel olup süregenleşebilir. Ateşleme fenomeni, nörotransmiter, voltaj kapılı iyon kanallarında ve ikincil mesajcı sistemlerdeki düzensizlikler her iki bozukluğun etiyolojisinde öne sürülen değişikliklerdir. Duygudurum düzenleyici etkileri olan antikonvülzan ilaçlar ortak tedavi noktasını oluşturmaktadır. Bu ilaçların etki mekanizmalarının anlaşılması patofizyolojik süreçlere ışık tutacaktır. Bu yazıda epilepsi ile duygudurum bozuklukları arasındaki ilişki, eştanı, ikincil durumlar ve her iki durumda tedavi seçenekleri ele alınmıştır.
Keywords : Epilepsi, depresyon, bipolar bozukluk