Üniversite Hastanesi Üçüncü Basamak Yoğun Bakım Ünitelerindeki Çocuklarda Beyin Ölümlerinin İncelenmesi; İnsidans, Etiyoloji ve Organ Bağışı

Authors : Resul YILMAZ, Gözde BİLGİNER, İnci KARA , Fatma YEŞİLDAŞ

Pages : 33-37

View : 38 | Download : 11

Publication Date : 2020-08-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hastanemiz yoğun bakım ünitelerinde insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ); son 5 yılda saptanan çocuk beyin ölümü olgularının retrospektif olarak incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2016- Eylül 2020 tarihleri arasında beyin ölümü tanısı konulmuş olguların arşiv kayıtları incelendi, olguların demografik özellikleri, tanıları, yatış süreleri, ek test ve apne testi, aile ile görüşme olup olmadığı ve sonucu, kalbin durma süresi ve hangi yoğun bakım ünitesinde yattığına dair bilgiler kayıt edildi. Bulgular: Beyin ölümü tanısı olan 29 olgunun12’sinin insert ignore into journalissuearticles values(%41,4); kadın, 17’sinin insert ignore into journalissuearticles values(%58,6); erkek olduğu ve ortalama yaşlarının 83,72 ay olduğu tespit edilmiştir. Yoğun bakım ünitesine yatış tanıları beş grupta incelenmiştir. En sık %34,5 oranla beyinde kitle sonrası beyin ölümü gerçekleştiği tespit edilmiştir. Apne testi yapılan 8 hastanın 2’sinde komplikasyonlar nedeniyle test tamamlanamamıştır. Olguların hepsinde tanıyı desteklemek için radyolojik görüntüleme yöntemleri kullanılmış olup ek test yapılan olguların tamamında beyin bilgisayarlı tomografi anjiyografi yapılmıştır. Hastaların hastane yatış süreleri ortalama 7,34 gün insert ignore into journalissuearticles values(min. =2gün, max. =60 gün); olarak belirlenmiştir. Hastaların yatırıldıkları yoğun bakım üniteleri sırasıyla Pediatri YBÜ insert ignore into journalissuearticles values(%41,4);, Reanimasyon YBÜ insert ignore into journalissuearticles values(%34,5);, Beyin ve Sinir Cerrahi YBÜ insert ignore into journalissuearticles values(%20,7); ve yenidoğan YBÜ insert ignore into journalissuearticles values(%3,4); idi. Hastaların beyin ölümü tanısı aldıktan sonra kalbin durması için geçen süre ortalama 35,11 saat olarak tespit edilmiştir. Beyin ölümü tanısı olan hastaların birisi hariç kalan hastaların tümünün ailesiyle görüşme yapılmıştır. Görüşülen ailelerden sadece 2’si organ bağışı için donör olmayı kabul etmiştir. Organ donörü onayı verilen hastaların 1’inde organlarının organ nakline uygunsuzluğu nedeniyle bağışı yapılamamıştır. Uygun olan bir hastadan kalp, karaciğer, böbrek ve akciğerleri nakil için alınmıştır. Sonuç: Çocuk hastalardan organ bağışı oranları yetişkinlerden daha düşüktür. Beyin ölümü olgularının insidansı ve etiyolojilerinin bilinmesi ve beyin ölümü klinik tanısının en kısa sürede konulması gerekmektedir. Eğitimli ve deneyimli bir organ nakli koordinatörü tarafından yapılacak aile görüşmeleri ile organ bağışının önemi vurgulanıp bağış oranları arttırılmaya çalışılmalıdır.
Keywords : beyin ölümü, organ bağışı, yoğun bakım ünitesi, donör, çocuk

ORIGINAL ARTICLE URL